4月27 日，湖南長沙市第八醫院放射科 MR 技術組長周飄華與正在閱片的醫師陳婷婷討論一起病例，這是近三天來，他們接診的第七例“應力性骨折”的患者，這些患者年齡都是14～15歲，且都是初三學生。
15歲的小羅同學，自述右膝關節腫痛，在進行膝關節磁共振成像檢查時，發現“右側股骨下段骨折並廣泛骨髓水腫”，被診斷為應力性骨折。
在長沙市第八醫院，近三天接診了類似的患者共7例，他們都是十四、五歲的初三學生。經醫生詢問，這些孩子在開學復課後，為備考中考體育考試，近期都加大了中考體育測試項目的訓練量，而後出現身體不適。
應力性骨折又稱疲勞性骨折或積累性勞損，我國前NBA著名籃球運動員姚明在美國打球時就因此病傷停，經治癒恢復後再次因同種原因受傷，最後被迫退役。
顧名思義，疲勞性骨折是當肌肉過度使用疲勞後，不能及時吸收反覆碰撞所產生的震動，這些低於強度極限的應力反覆持久地傳導至骨骼，可引起局部骨質的累積性細微損傷，最終導致一種特殊類型骨折。
從醫學角度分析，當人們的活動量突然加大或強度增加太快都極易導致應力性骨折。
近期學生返校復課後，為準備即將到來的中考體育測試，初三學生如果突然增大運動量或運動強度，因青少年骨密度和強度並未發育完全，就可能出現骨骼和肌肉的“不堪重負”，從而導致應力性骨折的發生。
隨著各地學校陸續迎來學生返校復課，因初三學生要面臨即將舉行的中考體育測試壓力，孩子們返校後為迅速恢復體能和體育成績，就可能加大了運動量和增大運動強度。由於在漫長的寒假中缺乏體育鍛煉，突然的高強度運動極可能釀成一些悲劇。
在4月14日，初三學生返校的第二天，溫州市第二實驗中學一名16歲男生在學校組織的1500米跑訓練中突然倒下，經搶救無效死亡。
同樣的一幕在河南省也不幸發生了。4月24日下午2點，河南鄲城縣某中學15歲的初三學生小李，戴口罩在操場跑步。幾分鐘後突然後仰倒下，頭部著地再反彈，最終不治而亡。
4月30日下午 湖南長沙湘郡未來實驗學校一名學生上體育課中猝死。該學生14歲，網民懷疑是因為初三體考一千米測試時戴著n95口罩，呼吸不暢引發的猝死。
每一起悲劇的發生，都造成了一個家庭的破碎，令人痛心、扼腕嘆息！
為何返校復課後短短數週時間就發生了多起類似悲劇？如何避免悲劇不再重演？這需要每個人都深思其原因，從而汲取教訓。
筆者從一名基層一線教師的角度，也對復課後的學校體育訓練作了一些思考。
一、亡羊補牢，從數起悲劇中分析原因。
運動猝死的醫學原因很複雜，只有從屍檢中才能得出準確結論。但其誘發原因都是運動，是運動不適的強烈表現和引發的惡果。
疫情致使各地延期開學，孩子們在家度過了一個漫長的寒假。居家抗疫，響應政府號召減少外出，孩子們的運動量大大減少，體育鍛煉也幾乎完全中斷。
而疫情剛好與中國傳統節日春節重合，每天大魚大肉、零食飲料不斷，可能會給身體埋下一些疾病隱患。
建議在假期中，家長要多督促孩子體育鍛煉，確保有一定的運動量。最好家長能陪孩子一起參加一些戶外體育鍛煉，既保持了運動習慣，又增強了親情。
二、循序漸進，復課後的學校體育課要科學。
居家近三個月，學生在家普遍缺乏體育鍛煉，心肺運動能力也大大下降。有運動學家進行過實驗測試，一週不鍛鍊，心肺及肌肉運動能力下降約5%；二週不鍛鍊，心肺及肌肉運動能力下降15%。舉個例子，若原來1000米跑用時四分半，停止訓練兩週後，完成1000米跑至少要多用時二十秒。
這就要求我們在復課後的體育課中要科學安排學生的訓練量，給孩子們身體一段恢復提高期，切不可盲目上量上強度。
而且體育老師要提高處置突發事件的心理及急救技能，要把握好急救處置的“黃金60秒”。
三、以人為本，教育要放棄急功近利。
全國多數省市的開學復課都是在四月中下旬，在往年的這個時間，各地的中考體育考試已經完成。
延期開學後，學生的運動體能恢復到應試狀態至少需要一個月時間。隨著氣溫的逐日上升，孩子們在戶外的體育鍛煉辛苦程度也與日俱增。
五月底以後到七月份，是每年自然災害高發期。氣溫高、雷雨等惡劣氣候也給中考體育考試帶來一些風險。
中考體育考試的目的是促進學生平常加強體育鍛煉，提高身體素質，所以中考體育考試是一種手段而不是目的。
本屆初三畢業生一直以來都為中考體育測試而作了長期鍛鍊準備，特殊的疫情讓孩子們被迫中斷了體育鍛煉，情有可原。所以建議教育主管部門以人為本，從安全角度出發，暫停2020年中考體育測試，減緩疫情防控期間初三學生備戰中考的壓力。
近期就有浙江省、上海市等省市宣佈取消今年中考體育考試。也有的省對今年中考體育考試方案進行了改革，不再設必考項，只設選考項。這些在特殊時期的人性化做法也獲得了考生和家長的好評。
疫情防控時期，學生、老師、家長和學校都不容易，在防控與教育成為學校新常態之際，如何確保校園孩子學習安全是值得每個人深思。
你對復課後的學生體育鍛煉有什麼看法，歡迎留言討論交流。
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