男子作業時雙眼濺入酸性化工原料險失明,醫生巧手“施救”燒傷眼角膜

楚天都市報5月5日訊(記者廖仕祺 通訊員敖盼盼)作業時雙眼不慎濺入酸性化工原料,來自仙桃的鄭先生當場眼睛發紅刺痛,視力急劇下降,險些失明。雖然通過羊膜覆蓋術,角膜恢復了一定的透明性,但治療卻因為疫情不得不中斷,4個月來他的左眼視力再次驟降。近日,在武漢愛爾眼科醫院漢口醫院,專家為他進行了深板層角膜移植聯合自體角膜緣幹細胞種植+羊膜移植手術,術後,他的角膜終於恢復透明。

2019年6月12日,鄭先生在作業時雙眼不慎濺入酸性化工原料,當場眼睛發紅、刺痛,伴有畏光、流淚,視力急劇下降,完全看不清楚周邊事物。突如其來的意外把他嚇得不輕,趕緊用自來水沖洗眼睛,之後趕到了當地醫院就診。入院治療數日,病情卻不見好轉,便又轉到武漢愛爾眼科醫院漢口醫院進行了“羊膜覆蓋術”。經過手術治療後,鄭先生的角膜逐漸恢復一定的透明性,視力也有所提升。可惜好景不長,因化學傷不僅損傷了鄭先生的角膜,角膜緣幹細胞也受牽連,幾個月後,他發現黑眼珠邊上長入一層血管膜。到院複查後,醫生叮囑他,遵醫囑用藥並及時複查,後期可能需要手術治療。

屋漏偏逢連夜雨,因為突如其來的疫情,鄭先生不得不中斷治療。歷經4個多月後,鄭先生自覺左眼視力驟降,上週,他來到武漢愛爾眼科醫院漢口醫院複查。經該院院長、角膜及眼表科主任曾慶延教授檢查發現,鄭先生屬於眼化學傷、角膜緣幹細胞失代償引起的嚴重角膜混濁和血管化,左眼視力僅剩指數,確診為“左眼角膜變性、假性胬肉、雙眼陳舊性化學傷”,唯有角膜移植及幹細胞移植手術才能醫治。

在排除新冠感染後,鄭先生被收治入院。經會診評估和術前準備,5月4日,曾慶延教授為鄭先生成功實施左眼深板層角膜移植聯合自體角膜緣幹細胞移植術+羊膜移植術。術中,曾慶延教授在完成深板層角膜移植後,又細心地取下鄭先生右眼尚正常的一小塊角膜緣組織,像撒種一樣種植在左眼,最後在表面蓋上羊膜,如同蓋上一層薄薄的保護膜。術後第一天,鄭先生的角膜就恢復了透明。

“通過自體角膜緣幹細胞種植,只需取患者健眼一點點角膜緣,就可以重建患眼健康的角膜緣幹細胞,避免了異體角膜緣移植後的排斥,可有效防止血管再次長入角膜。這對於提升化學傷患者角膜移植成功率、保證角膜長期透明穩定至關重要。目前這項技術只在國內為數不多的幾家醫院開展,我們已經有近十例成功經驗,目前恢復情況最好的患者,術後第7年視力恢復到0.8。”曾慶延教授告訴記者。

曾慶延教授介紹,化學物質很多具有強酸性或強鹼性,工作時應該要佩戴防護鏡,一旦不慎進入到眼睛當中,很容易造成眼組織嚴重損害。如果不及時給予恰當的處理,嚴重者可以造成視力嚴重下降甚至失明以及眼球喪失。她建議,萬一化學物質入眼,首先用大量清水反覆沖洗眼部,沖洗時應翻轉眼瞼,轉動眼球,將結膜囊內的化學物質徹底洗除。其次,立即到正規的醫院進行就診,根據病情進行進一步處理。


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