厲害了!同濟、協和同臺分享救治新冠肺炎患者經驗

4月14日下午四時,湖北省新冠肺炎疫情防控工作指揮部召開第73場新聞發佈會,邀請同濟醫院、協和醫院介紹新冠肺炎醫療救治工作進展情況,並答記者問。


厲害了!同濟、協和同臺分享救治新冠肺炎患者經驗


同濟組成了尖刀連重症救治團隊


華中科技大學常務副校長、附屬同濟醫院黨委副書記、院長王偉介紹,在這次疫情中,許多新冠肺炎重症患者伴有多器官損害和基礎疾病,通過疑難和死亡病例分析發現,導致危重症患者死亡的不只是肺部損害,更多的是多臟器損害。


考慮多元的醫療隊的人員組成,主要是由感染科、呼吸科和重症醫學科的醫生和護士組成,其他專科的人員相對較少,各病區專業結構不齊全。所以同濟醫院快速反應,組建了由插管、護心、護腎、護肝、營養、精神、心理、中醫藥和康復八個小分隊,組成了同濟尖刀連重症救治團隊。


24小時待命,面向各病區提供臨床技術支持,補足專業短板,逐步形成了關口前移、多學科合作、精準管理的科學救助模式,降低了病亡率,提高了救治成功率。


第一時間發佈診療與管理共識


疫情期間,同濟醫院共發佈37個各類別共識和指南,尤其是在國家衛健委的指導下,同濟醫院通過整理前期新冠肺炎有效的做法和措施,聯合北京協和醫院、中日友好醫院、北京大學第一醫院、第三醫院、北京大學人民醫院,以及北京醫院等來漢支援的各家醫院共同發佈重症新型冠狀病毒肺炎診療與管理共識,對患者院前的評估及轉運、病區設置及管理、醫療質量評估、多學科聯合診療及整體護理等診療流程進行了明確的規範。


中藥輔助治療比例達到90%以上


在為新冠肺炎患者實施高難度手術,疫情期間同濟醫院成功為新冠肺炎確診患者實施各類高難度手術,如夾層手術、截肢手術、開顱手術以及TCI手術,確保新冠肺炎病人得到充分救治,降低了病死率。


積極應用中醫藥技術方法對患者辨證施治,包括中醫會診、中成藥輔助治療等等。同濟醫院整個新冠病人救治過程當中,中藥輔助治療比例達到90%以上,這些正是同濟醫院和援鄂醫療隊一起在抗擊疫情過程當中總結疾病的寶貴經驗。


協和醫院80歲以上的患者治癒率達到74%


華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院院長鬍豫介紹,協和醫院腫瘤院區和西院區均為危重患者定點醫院,特別是西院區,重症危重症患者比例高達87%,我們集中專家資源,邊摸索邊施治,盡一切可能挽救生命。


胡豫說,目前,協和醫院3個院區救治成功率達到92.3%,80歲以上的患者治癒率達到74%,其中包括3位94歲以上的老人。


建立了重型、危重型患者地風險預警模型


湖北省醫療救治組專家、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院呼吸與危重症科副主任張建初表示,協和醫院結合醫療實踐,建立了重型、危重型患者地風險預警模型。


協和醫院從患者年齡、C反應蛋白、淋巴細胞計數和肺部CT累積病變範圍等方面,早期預測患者病情發展趨勢,同時還建立了危重型患者死亡風險預警模型,早期發現具有死亡高風險的人群,經過提前干預,把好關口,合理使用抗病毒藥物,探索應用康復期血漿治療,在早期病毒清除方面取得積極效果。


張建初表示,結合現階段在院患者的住院時間長、合併症多的特點,協和醫院組織了以呼吸科、重症醫學科、心血管消化以及中醫科、老年科,組成了多學科的醫護團隊,並結合不同患者的病情,採取中西醫結合、幹細胞治療、早期康復和營養支持的綜合救治手段。“千方百計地提高治療效果,促進患者的康復。”


協和醫院已經開展了18場國際視頻會議


胡豫說,目前以協和醫院為主場已經開展了18場視頻會議,分別與美國、德國、荷蘭、瑞士、意大利等美洲歐洲國家,以及非洲32個國家進行了抗議經驗的交流。


與德國杜伊斯堡埃森大學連續舉辦了5次相關的交流,從重症治療、重症患者的救治,到無症狀感染病人的管理等多個問題。


4月1日,協和醫院還與美國布朗大學開展了遠程連線,我們醫院來自麻醉、重症醫學、心外超聲、護理等專業的團隊跟他們進行了充分交流。在醫院管理、方艙醫院建設等方面進行了經驗的分享。


4月11日,協和醫院也與來自中東、非洲、歐洲及一帶一路沿線國家在內的24個國家的醫療機構及相關的醫護人員,進行了視頻交流,並通過線上平臺全球實時直播,在線觀看人數達1.5萬。


胡豫表示,我們下面還有12場國際的交流活動,即將展開。


無症狀感染者的傳染性是比較弱的


張建初表示,根據武漢市衛健委公佈的信息,在143,056人的復工復產的篩查中,發現核酸檢測陽性113例,檢測陽性率為0.08%。


而3月23日到4月10日,武漢市報告的新增無症狀感染者共447例,其中有1例本地感染者轉為確診,臨床分型為普通型,現在醫療機構隔離治療,病情穩定,該病例已於4月3日向社會公佈。同時,也搜索發現了上述無症狀感染者的密切接觸者1291人,目前未發現續發的無症狀感染和病例。


由此可見,無症狀感染者的傳染性是比較弱的,而且目前發現的無症狀感染者均已進行了隔離觀察。只要我們注意個人防護,勤洗手、戴口罩、常通風、消毒、分餐制,保持安全社交距離1-2米,就可以有效防止感染的傳播。


來源:科技日報


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