家有老人,重點預防這幾種突發疾病與意外

週六媽媽陪孩子上課回來,說兩個上課的地方還真遠,得走差不多快1個小時了,我說不遠啊!我倆每次走差不多20來分鐘就到了,我爸說:“跟你比,咋說你媽也是60多歲的人了,能比嗎?”。

是啊!想想父母年輕時的樣子,印象最深的也正是自己這個年齡,那個時候他們渾身充滿了力氣,似乎沒什麼能難住他們。時間一晃,父母不知不覺的就老了,體力再也不是你想象中的那個樣子了,他們多走路腳後跟會疼的不行,他們常年勞作的手會因腱鞘炎疼的受不了,他們的背再也不是筆直的了,他們的雙腿開始打顫了,他們搬個東西會很容易的扭到腰......。

老人常見的突發疾病與意外事件有:

腦出血、腦溢血、跌倒、壓瘡及墜床等

這些突發疾病和意外事件的發生,致傷致殘率很高,極大的危害老年人的健康甚至生命,像走路摔倒而骨折等各種意外在老人身上的發生率更高。我們應如何預防並採取有效的處理措施呢!接下來小佳佳就給大家好好的盤一盤。

腦出血

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,佔全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。發生的原因主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸菸等密切相關。腦出血的患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,早期死亡率很高,倖存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞嚥障礙等後遺症。

1.原因

不良的生活習慣中尤其吸菸和飲酒是引發腦出血的主要原因。長期吸菸會使人體內血管的脆性增加,使得血管對血壓波動的承受能力下降,從而很容易發生腦血管破裂。長期飲酒會使人體血管收縮舒張調節能力出現障礙,並且會使血管內皮受到損傷和血管內的脂質沉積,導致血管條件變差,因而容易發生腦出血。

氣候的變化。在季節發生變化時,腦血管病的發生是比較多見的,尤其是冬季時,這是因為季節的變化以及外界溫度的變化影響了人體神經內分泌的正常代謝,改變了血液的粘稠度,血漿纖維蛋白質和腎上腺素均升高,毛細血管痙攣性收縮和脆性增加,由於短時間內顱內血管無法適應這種明顯的變化,所以血壓就出現了波動,從而導致腦出血的發生。

情緒的改變。導致腦出血的另一個重要的原因就是情緒上的改變,比如極度的興奮以及悲傷和恐懼等,大多數腦出血患者在發病之前都出現了情緒激動的現象。情緒改變會導致腦出血是由於短時間情緒變化時會導致交感神經興奮,使得心跳加快和血壓突然升高,原本脆弱的血管就因此發生了破裂。

2.處理

腦出血多好發於寒冷的冬季。常表現為突然的一側肢體麻木、無力或癱瘓,因此病人會在毫無防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地,同時伴有口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語,嚴重者伴有意識障礙、大小便失禁等,因此家人在發現老人有以上症狀時要趕緊就醫檢查以免貽誤病情。

面對腦出血的老人,應讓其儘可能的安靜平躺,不應隨意搬動或坐起、起身,讓其儘可能的保持平靜不要著急慌亂,以免因情緒激動而加重病情,如出現抽搐、意識模糊等危急情況要立即撥打急救電話或讓其保持平躺趕緊送醫救治。

3.預防

腦出血易發人群多為50多歲以上男性老年人,因此首先戒掉不良嗜好(吸菸、燻酒、食鹽過多、體重過重),尤其是吸菸和飲酒。

合理安排作息時間,避免過度勞累和熬夜。

飲食以清淡最佳,應多吃豆類、水果、蔬菜和魚類,少吃動物脂肪或膽固醇含量高的食物。切莫貪食肉。

季節更替時要防寒避暑,適當增減衣物,季節更替初期避免做激烈的、高難度、高強度的活動以及情緒大起大落。

當變換體位時,應動作緩慢,切不可突然起身蹲下、彎腰等。

血 栓

血栓就是血小板和纖維蛋白原聚集在一起就形成了血栓,血栓容易堵塞血管,很容易導致心肌梗死、腦梗死、下肢動脈梗死、血栓塞等情況的發生。腦出血是血管破裂,而血栓是堵塞血管,雖然成因需要過程,但都是老年人常見的突發性疾病。

1.原因

老年人血管老化,血管壁受損,易患高血壓、動脈硬化、糖尿病。血管內皮細胞受損後,產生的凝血激酶增多,促進凝血酶形成,凝血黃素A2也增多,同時製造抗凝物質前列環素減少,易誘發血栓形成。如血糖增高時,糖與紅血球中的血紅蛋白結合,使全身組織缺氧,這時血小板凝集性增強,粘度增大,容易促進血栓形成。

2.預防

參加體育運動。運動能促進血液循環,使血液稀薄,粘滯性下降。如打太極拳、體操、跳舞、騎自行車、慢跑、游泳、舞劍等。

養成喝水的好習慣,每天飲水1000-1200毫升,有利於血液循環,降低血液粘稠度,晚睡前喝杯開水,可防止血栓形成。

保證健康的飲食:多吃洋蔥、海帶、捲心菜、深海魚油、黑木耳、韭菜、生菜等,適當飲醋、飲茶。

增加高密度脂蛋白。它不沉積在血管壁上,還能促進已沉積在血管壁上的極低密度脂蛋白溶解,使血流通暢,防止動脈硬化。運動和飲食調節,可增加高密度脂蛋白。還可經常吃些洋蔥、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黃瓜、胡蘿蔔、蘋果、葡萄等。

藥物預防。遵醫囑每次服用少量阿斯匹林,可使血小板環氧化酶乙酰化,失去活性,防止血栓形成,而大劑量服用,能抑制前列腺素I2生成,加速血液凝固,形成血栓,故不宜大劑量服用。複方丹參片有活血化瘀,使血液流暢作用,每天三次,每次服三片。

跌 倒

跌倒是指人身體的任何部位(不包括雙腳)意外“觸及地面”,以老年人最為常見,而且後果嚴重。老年人傷殘、失能和死亡的重要原因之一就是跌倒,跌倒最常見的損傷是髖骨骨折,由於癒合時間長以及手術後的特殊護理要求,如長期臥床和局部的制動,使老年人容易發生壓瘡、肺炎和泌尿系感染等併發症。有資料顯示,老年人髖骨骨折後3個月的病死率為20%。65歲以上老年人三分之一的人每年會跌倒一次或多次,85歲以上老人意外死亡的主要原因就是跌倒。

1.原因

內在因素:隨著年齡的增長,老年人的神經肌肉協調能力減退,步態異常,反應遲緩,應變能力減退;由於視覺、聽覺功能減弱,不能對環境做出正確的判斷,這是老年人跌倒的重要原因;使用某些藥物如鎮靜劑、血管擴張藥物,過度飲酒等均可使老年人產生眩暈感,降低身體的穩定性;隨著各種病理性改變如慢性老年性關節炎、帕金森氏病等可降低機體的平衡性,引起跌倒;鞋子不合適,褲子或睡袍下襬過長影響步行,老年輔助器具使用不當。

環境因素:約1/3跌倒患者與環境有關。室外路面不平、過於陡峭、潮溼、有障礙物、光線昏暗或過強;室內傢俱擺放不合理或經常移動、穩定性不好,地毯花色繁雜、滑動、卷邊等,衛生間缺少扶手。

心理因素:部分老人因對自己的能力估計不足,不服老,或是因為擔心增加他人的負擔,不願過多的麻煩他人而勉強為之,導致跌倒的發生。

2.處理

處理老人跌倒時,應將患者就地置於平臥位,觀察生命體徵和神志,詢問老人的自覺症狀,做出正確判斷,情況嚴重的應立即撥打急救電話。一般認為,在未清楚病因的情況下,切勿立即將老人扶起或隨意搬動,防止加重病情。如蛛網膜下腔出血者,有可能會加重出血癥狀;體位性低血壓引起的跌倒,有可能會加重腦缺血癥狀;骨質疏鬆發生骨折的患者,不良的搬運方式,有可能會加重損傷。

3.預防

增強體力鍛鍊:經常參加運動鍛鍊的老年人跌倒發生率低。長期堅持適當的體育運動,提高運動系統功能,增強肌肉的活動耐力和關節的靈活性,提高平衡和協調能力,預防跌倒。

去除環境危險因素:創造安全的老人居室環境,地面使用防滑材料、儘可能不設臺階和門檻,保持地面乾燥無雜物,傢俱儘可能的貼牆擺放,衛生間內設置扶手,照明設備在觸手可及的位置及光線適宜,儘可能的不攀高爬低,遇坑窪路段儘可能的繞行或緩慢通過。

防止眩暈:在體位轉換時如起床、蹲便或由坐位轉換成站立位時,動作應緩慢,防止由於體位性低血壓造成的眩暈跌倒。此外,在兩個光線反差過大的區域間過渡時,一定要考慮到光線變化適應的問題可能會給老人帶來的潛在危險。避免或慎重使用有可能引起跌倒的藥物,必須使用時,應向患者交代藥物的副作用,自覺身體不適時,應立即臥床休息,避免在用藥後外出活動。

做好宣傳工作:宣傳跌倒的相關知識,使老年人瞭解跌倒的危險因素,積極採取應對措施,提高對跌倒的防禦能力。

壓 瘡

壓瘡是由於局部組織長期受壓,血液循環障礙,局部組織持續缺血、缺氧、營養缺乏而導致的組織破損和潰爛。老年人的機體組織修復能力差,一旦發生,治療的難度大,恢復慢,併發嚴重感染者可導致膿毒敗血症,危及老人的生命。

1.原因

引起壓瘡的原因是綜合的,可概括為外部因素和內部因素兩大部分。其中外部因素起著決定性作用。外部因素主要指物理因素,內部因素主要為生理因素和患者的營養狀態。

物理因素:主要的外部因素有壓力、剪力和摩擦力。通常是二到三種力聯合作用而導致。單位面積承受的壓力越大,組織壞死所需要的時間越短。此外,如果皮膚經常受到汗液、尿液、糞便的刺激,表皮角質層的保護作用下降,皮膚容易破損,並且在潮溼環境下細菌更容易滋生。

營養狀況:全身營養不良,肌肉萎縮,負氮平衡的老年人,皮下脂肪墊的保護作用弱化,這是引起壓瘡的內部因素之一。

生理因素:隨著年齡的增長,老年人的皮膚變得鬆弛而乾燥,缺乏彈性,皮膚保護功能減弱;而神經末梢反應降低,對壓迫造成疼痛的感受性降低,迴避反射減弱,如活動嚴重受限和長期臥床的老人,得不到很好的護理,就容易發生壓瘡。

2.預防與處理

預防壓瘡的關鍵在於消除致病的外部因素,保護皮膚,改善全身營養狀況。對容易發生壓瘡的高危患者,認真細緻的做好“六勤”,即勤翻身、勤按摩、勤觀察、勤擦洗、勤整理、勤更換。仔細檢查皮膚受壓情況,1~2h更換一次臥位,容易受壓的骨隆突部位,墊軟枕以擴大接觸面積,降低局部組織的受力壓強。加強皮膚的清潔護理,避免潮溼等不良刺激,保持皮膚的乾燥清潔。調整飲食結構,增進患者的營養。在不影響病情的情況下,鼓勵老人適度活動。開展健康教育。

墜 床

癱瘓臥床、意識障礙(尤其是老年痴呆)、躁動或翻身幅度過大的老人,應加設床欄以防墜床,並有專人看護。對於躁動者,向患者或家屬說明安全的重要性,並使其同意使用保護帶。保護帶的鬆緊適宜,以免損傷皮膚。老人使用的床墊軟硬度適中,避免床墊過於鬆軟造成翻身不便和墜床的危險。

願歲月能寬待父母,讓忙碌一生的他們容顏依舊,身體康健

願兒女能善待父母,讓含辛茹苦的他們安享晚年,快樂長壽

end

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