家有老人,重点预防这几种突发疾病与意外

周六妈妈陪孩子上课回来,说两个上课的地方还真远,得走差不多快1个小时了,我说不远啊!我俩每次走差不多20来分钟就到了,我爸说:“跟你比,咋说你妈也是60多岁的人了,能比吗?”。

是啊!想想父母年轻时的样子,印象最深的也正是自己这个年龄,那个时候他们浑身充满了力气,似乎没什么能难住他们。时间一晃,父母不知不觉的就老了,体力再也不是你想象中的那个样子了,他们多走路脚后跟会疼的不行,他们常年劳作的手会因腱鞘炎疼的受不了,他们的背再也不是笔直的了,他们的双腿开始打颤了,他们搬个东西会很容易的扭到腰......。

老人常见的突发疾病与意外事件有:

脑出血、脑溢血、跌倒、压疮及坠床等

这些突发疾病和意外事件的发生,致伤致残率很高,极大的危害老年人的健康甚至生命,像走路摔倒而骨折等各种意外在老人身上的发生率更高。我们应如何预防并采取有效的处理措施呢!接下来小佳佳就给大家好好的盘一盘。

脑出血

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

1.原因

不良的生活习惯中尤其吸烟和饮酒是引发脑出血的主要原因。长期吸烟会使人体内血管的脆性增加,使得血管对血压波动的承受能力下降,从而很容易发生脑血管破裂。长期饮酒会使人体血管收缩舒张调节能力出现障碍,并且会使血管内皮受到损伤和血管内的脂质沉积,导致血管条件变差,因而容易发生脑出血。

气候的变化。在季节发生变化时,脑血管病的发生是比较多见的,尤其是冬季时,这是因为季节的变化以及外界温度的变化影响了人体神经内分泌的正常代谢,改变了血液的粘稠度,血浆纤维蛋白质和肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加,由于短时间内颅内血管无法适应这种明显的变化,所以血压就出现了波动,从而导致脑出血的发生。

情绪的改变。导致脑出血的另一个重要的原因就是情绪上的改变,比如极度的兴奋以及悲伤和恐惧等,大多数脑出血患者在发病之前都出现了情绪激动的现象。情绪改变会导致脑出血是由于短时间情绪变化时会导致交感神经兴奋,使得心跳加快和血压突然升高,原本脆弱的血管就因此发生了破裂。

2.处理

脑出血多好发于寒冷的冬季。常表现为突然的一侧肢体麻木、无力或瘫痪,因此病人会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地,同时伴有口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,严重者伴有意识障碍、大小便失禁等,因此家人在发现老人有以上症状时要赶紧就医检查以免贻误病情。

面对脑出血的老人,应让其尽可能的安静平躺,不应随意搬动或坐起、起身,让其尽可能的保持平静不要着急慌乱,以免因情绪激动而加重病情,如出现抽搐、意识模糊等危急情况要立即拨打急救电话或让其保持平躺赶紧送医救治。

3.预防

脑出血易发人群多为50多岁以上男性老年人,因此首先戒掉不良嗜好(吸烟、熏酒、食盐过多、体重过重),尤其是吸烟和饮酒。

合理安排作息时间,避免过度劳累和熬夜。

饮食以清淡最佳,应多吃豆类、水果、蔬菜和鱼类,少吃动物脂肪或胆固醇含量高的食物。切莫贪食肉。

季节更替时要防寒避暑,适当增减衣物,季节更替初期避免做激烈的、高难度、高强度的活动以及情绪大起大落。

当变换体位时,应动作缓慢,切不可突然起身蹲下、弯腰等。

血 栓

血栓就是血小板和纤维蛋白原聚集在一起就形成了血栓,血栓容易堵塞血管,很容易导致心肌梗死、脑梗死、下肢动脉梗死、血栓塞等情况的发生。脑出血是血管破裂,而血栓是堵塞血管,虽然成因需要过程,但都是老年人常见的突发性疾病。

1.原因

老年人血管老化,血管壁受损,易患高血压、动脉硬化、糖尿病。血管内皮细胞受损后,产生的凝血激酶增多,促进凝血酶形成,凝血黄素A2也增多,同时制造抗凝物质前列环素减少,易诱发血栓形成。如血糖增高时,糖与红血球中的血红蛋白结合,使全身组织缺氧,这时血小板凝集性增强,粘度增大,容易促进血栓形成。

2.预防

参加体育运动。运动能促进血液循环,使血液稀薄,粘滞性下降。如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。

养成喝水的好习惯,每天饮水1000-1200毫升,有利于血液循环,降低血液粘稠度,晚睡前喝杯开水,可防止血栓形成。

保证健康的饮食:多吃洋葱、海带、卷心菜、深海鱼油、黑木耳、韭菜、生菜等,适当饮醋、饮茶。

增加高密度脂蛋白。它不沉积在血管壁上,还能促进已沉积在血管壁上的极低密度脂蛋白溶解,使血流通畅,防止动脉硬化。运动和饮食调节,可增加高密度脂蛋白。还可经常吃些洋葱、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黄瓜、胡萝卜、苹果、葡萄等。

药物预防。遵医嘱每次服用少量阿斯匹林,可使血小板环氧化酶乙酰化,失去活性,防止血栓形成,而大剂量服用,能抑制前列腺素I2生成,加速血液凝固,形成血栓,故不宜大剂量服用。复方丹参片有活血化瘀,使血液流畅作用,每天三次,每次服三片。

跌 倒

跌倒是指人身体的任何部位(不包括双脚)意外“触及地面”,以老年人最为常见,而且后果严重。老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一就是跌倒,跌倒最常见的损伤是髋骨骨折,由于愈合时间长以及手术后的特殊护理要求,如长期卧床和局部的制动,使老年人容易发生压疮、肺炎和泌尿系感染等并发症。有资料显示,老年人髋骨骨折后3个月的病死率为20%。65岁以上老年人三分之一的人每年会跌倒一次或多次,85岁以上老人意外死亡的主要原因就是跌倒。

1.原因

内在因素:随着年龄的增长,老年人的神经肌肉协调能力减退,步态异常,反应迟缓,应变能力减退;由于视觉、听觉功能减弱,不能对环境做出正确的判断,这是老年人跌倒的重要原因;使用某些药物如镇静剂、血管扩张药物,过度饮酒等均可使老年人产生眩晕感,降低身体的稳定性;随着各种病理性改变如慢性老年性关节炎、帕金森氏病等可降低机体的平衡性,引起跌倒;鞋子不合适,裤子或睡袍下摆过长影响步行,老年辅助器具使用不当。

环境因素:约1/3跌倒患者与环境有关。室外路面不平、过于陡峭、潮湿、有障碍物、光线昏暗或过强;室内家具摆放不合理或经常移动、稳定性不好,地毯花色繁杂、滑动、卷边等,卫生间缺少扶手。

心理因素:部分老人因对自己的能力估计不足,不服老,或是因为担心增加他人的负担,不愿过多的麻烦他人而勉强为之,导致跌倒的发生。

2.处理

处理老人跌倒时,应将患者就地置于平卧位,观察生命体征和神志,询问老人的自觉症状,做出正确判断,情况严重的应立即拨打急救电话。一般认为,在未清楚病因的情况下,切勿立即将老人扶起或随意搬动,防止加重病情。如蛛网膜下腔出血者,有可能会加重出血症状;体位性低血压引起的跌倒,有可能会加重脑缺血症状;骨质疏松发生骨折的患者,不良的搬运方式,有可能会加重损伤。

3.预防

增强体力锻炼:经常参加运动锻炼的老年人跌倒发生率低。长期坚持适当的体育运动,提高运动系统功能,增强肌肉的活动耐力和关节的灵活性,提高平衡和协调能力,预防跌倒。

去除环境危险因素:创造安全的老人居室环境,地面使用防滑材料、尽可能不设台阶和门槛,保持地面干燥无杂物,家具尽可能的贴墙摆放,卫生间内设置扶手,照明设备在触手可及的位置及光线适宜,尽可能的不攀高爬低,遇坑洼路段尽可能的绕行或缓慢通过。

防止眩晕:在体位转换时如起床、蹲便或由坐位转换成站立位时,动作应缓慢,防止由于体位性低血压造成的眩晕跌倒。此外,在两个光线反差过大的区域间过渡时,一定要考虑到光线变化适应的问题可能会给老人带来的潜在危险。避免或慎重使用有可能引起跌倒的药物,必须使用时,应向患者交代药物的副作用,自觉身体不适时,应立即卧床休息,避免在用药后外出活动。

做好宣传工作:宣传跌倒的相关知识,使老年人了解跌倒的危险因素,积极采取应对措施,提高对跌倒的防御能力。

压 疮

压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏而导致的组织破损和溃烂。老年人的机体组织修复能力差,一旦发生,治疗的难度大,恢复慢,并发严重感染者可导致脓毒败血症,危及老人的生命。

1.原因

引起压疮的原因是综合的,可概括为外部因素和内部因素两大部分。其中外部因素起着决定性作用。外部因素主要指物理因素,内部因素主要为生理因素和患者的营养状态。

物理因素:主要的外部因素有压力、剪力和摩擦力。通常是二到三种力联合作用而导致。单位面积承受的压力越大,组织坏死所需要的时间越短。此外,如果皮肤经常受到汗液、尿液、粪便的刺激,表皮角质层的保护作用下降,皮肤容易破损,并且在潮湿环境下细菌更容易滋生。

营养状况:全身营养不良,肌肉萎缩,负氮平衡的老年人,皮下脂肪垫的保护作用弱化,这是引起压疮的内部因素之一。

生理因素:随着年龄的增长,老年人的皮肤变得松弛而干燥,缺乏弹性,皮肤保护功能减弱;而神经末梢反应降低,对压迫造成疼痛的感受性降低,回避反射减弱,如活动严重受限和长期卧床的老人,得不到很好的护理,就容易发生压疮。

2.预防与处理

预防压疮的关键在于消除致病的外部因素,保护皮肤,改善全身营养状况。对容易发生压疮的高危患者,认真细致的做好“六勤”,即勤翻身、勤按摩、勤观察、勤擦洗、勤整理、勤更换。仔细检查皮肤受压情况,1~2h更换一次卧位,容易受压的骨隆突部位,垫软枕以扩大接触面积,降低局部组织的受力压强。加强皮肤的清洁护理,避免潮湿等不良刺激,保持皮肤的干燥清洁。调整饮食结构,增进患者的营养。在不影响病情的情况下,鼓励老人适度活动。开展健康教育。

坠 床

瘫痪卧床、意识障碍(尤其是老年痴呆)、躁动或翻身幅度过大的老人,应加设床栏以防坠床,并有专人看护。对于躁动者,向患者或家属说明安全的重要性,并使其同意使用保护带。保护带的松紧适宜,以免损伤皮肤。老人使用的床垫软硬度适中,避免床垫过于松软造成翻身不便和坠床的危险。

愿岁月能宽待父母,让忙碌一生的他们容颜依旧,身体康健

愿儿女能善待父母,让含辛茹苦的他们安享晚年,快乐长寿

end

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