現在社會工作壓力大
“996、997、007”工作制盛行
很多人長期坐辦公室面對電腦工作
或經常低頭玩手機
經常會出現脖子僵硬、頸背部痠痛情況
從學生到老年人都說自己有頸椎病
這時大部分人會選擇活動活動頸部
自己或者別人幫忙按摩按摩
或者去按摩理療店做個SPA
簡單揉捏以下也會感覺很舒服
可是，一般人可曾想到
頸部按摩也會帶來嚴重的後果
甚至引起血管破裂？腦中風？
近日，蘇州科技城醫院神經內科劉平國主任門診迎來一位39歲的朱姓女士就診，朱女士近期因工作勞累後出現頭痛不適，同事好心幫忙按摩頸部時朱女士突然出現劇烈耳鳴，繼而出現視物旋轉，噁心，走路不穩，休息後症狀有好轉，但仍感頭暈、行走不穩，於外院就診後未予重視，症狀不改善，於是來我科門診就診。
劉平國主任聽完朱女士的描述後立刻建議朱女士住院，考慮動脈夾層不能排除。朱女士自覺症狀不嚴重，當天回家未住院，次日仍有頭暈症狀，想到劉主任的話不放心，於是來我科住院治療。
住院後予完善頭顱磁共振、頸部CTA等檢查後發現朱女士右側小腦急性梗死！左側椎動脈夾層可能性大。當醫生告知朱女士及其愛人病情時，他們難以置信自己年紀輕輕，平時身體健康，竟然得了腦梗死，還是因為頸部按摩所致。進一步完善全腦血管造影檢查後，明確朱女士左側椎動脈確實是動脈夾層，而且比CTA上顯示的更為嚴重。
什麼是動脈夾層？
動脈夾層是動脈內膜局部撕脫，受到血液衝擊後，內膜逐步剝離、擴展，在動脈內形成真假兩腔，血流瘀滯導致血栓形成，血栓脫落後栓塞遠端血管，從而造成腦梗死。
頸部劇烈屈伸、旋轉或頸部按摩、甚至劇烈的咳嗽均可能導致頸動脈或椎動脈由於外力撕裂從而導致動脈夾層。
由於及時準確的治療，目前朱女士症狀基本完全恢復，無明顯不適，目前予藥物治療，進一步評估是否需進一步介入手術治療。朱女士及其愛人慶幸在門診劉平國主任的精準判斷以及住院後的及時診斷和治療，沒有發生偏癱、昏迷等更嚴重的情況。朱女士說自己的孩子今年中考，自己還這麼年輕，如果自己有個三長兩短，真不知道該怎麼辦。
以下人群不宜頸部按摩：
1.“三高”人群：
三高人群本身存在動脈粥樣硬化改變，血管更易受損，該病例的朱女士入院後監測血壓稍偏高，可能平時也存在高血壓的危險因素。
2.頸椎病患者：
頸椎病患者的牽引理療一定要到正規醫院進行，暴力或者不規範的按摩可能損傷頸部的血管，或者加重椎間盤壓迫，導致前後循環急性腦血管病的發生。
3.另外有其他危險因素的患者：
骨質疏鬆、口服避孕藥、偏頭痛、肌纖維發育不良等有頸椎脫位、腦血管病危險因素的患者切忌盲目按摩。
特別提醒
蔡增林主任提醒廣大市民：頸部按摩腰慎重，如果需要應該到正規的醫學中心進行，有相關危險因素的患者儘量避免按摩。按摩後一旦出現不適，應警惕動脈夾層的可能性，及時到醫院就診，切不可掉以輕心。
神經內科專家簡介
蔡增林（主任醫師、副教授、碩導、博士）
醫療特長：擅長腦血管病及痴呆、帕金森病等神經系統變性疾病、頭痛頭暈等神經系統疑難雜症的診斷與治療。
學術職務：國家衛計委腦卒中防治專家委員會認知障礙委員會委員；中國卒中學會青年理事；江蘇省卒中學會常務理事；江蘇省卒中學會認知精神障礙專委會副主任委員；江蘇省醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙病學組委員；國際帕金森和運動障礙疾病學會（MDS）會員；江蘇省醫學會神經病學分會青年委員；江蘇省中西醫結合學會老年醫學分會委員。
學術研究：醫學博士，南京醫科大學博士後，《Neurological Research》、《中華神經科雜誌》、《實用醫學雜誌》、《國際病理科學與臨床雜誌》等審稿專家。主持江蘇省自然基金、省衛生廳、國家博士後基金、省博士後基金、省六大高峰人才科研項目各一項，第一或通訊作者共發表SCI論文10篇，核心期刊和統計源期刊論文二十多篇，同時參與了幾本臨床專著的編寫及翻譯工作。
曾獲榮譽：江蘇省“六大人才高峰”培養對象，江蘇省第四、第五期“333高層次人才培養工程”培養對象，江蘇省“衛生拔尖人才”，連雲港市醫學重點人才，連雲港市科技進步獎，連雲港市青年科技獎提名獎，連雲港市政府特殊津貼，第二屆連雲港自然科學優秀學術成果獎，連雲港市第五期“521高層次人才培養工程”第一層次培養對象，連雲港市青年科技獎提名獎，“十二五”期間連雲港市優秀醫學重點人才。
學術兼職：江蘇省康復醫學會重症康復委員會委員、蘇州市中西醫結合學會活血化淤專委會委員、遼寧省本溪市醫學會神經內科分會委員。
醫療特長：十餘年三級甲等醫院神經內科工作經驗。擅長腦梗死、腦出血規範化治療，眩暈、頭疼的鑑別診斷和治療，神經系統變性病、脫髓鞘疾病、周圍神經病等神經系統常見病及疑難疾病的診治。
學術科研：近3年發表國家級論文4篇。擔任科室教學秘書，負責規培生及實習生教學工作。
