降壓治療中的“六避免”
高血壓病是全球常見病、多發病。長期高血壓可導致腎損害,早期腎損害常表現為尿蛋白增高，晚期可至尿毒症，危害健康。控制高血壓、減少蛋白尿、保護腎功能是延緩腎臟病變進展的重要方面。
因此，降壓治療的效果直接影響人體重要器官（心、腦、腎）的功能。在降壓治療中我們要做到“六避免”：
避免單一用藥
除輕型高血壓外,儘量不要單一使用降壓藥物,尤其是腎性高血壓患者，血壓難以降低，大多都聯合用藥，才能得以控制。
所以對於中重度高血壓患者應“聯合用藥,複方治療”，可以產生協同作用,抵消副反應，減少各種降壓藥物的劑量，達到治療效果。
避免降壓幅度過大
2009年日本高血壓指南相對較為實際，關於降壓速度方面明確指出：即從患者耐受性方面考慮應該在數月內達標，強調血壓調節功能較差的老年患者應緩慢降壓，而針對高危患者建議數週內達標。
擅自加大藥物劑量,降壓速度過快，很容易發生意外，會發生頭暈乏力,還可導致缺血性腦中風和心肌梗死等嚴重心腦血管事件。
因此，短期內降壓幅度最好不超過原血壓的20%。
避免降壓不分人群
也就是說降壓要注意個體化治療。在不同年齡、不同性別的正常人群本身就存在著基線血壓的差異，而影響患者血壓的因素還有許多，包括動脈彈性、器官供血血管的狹窄程度等，
因此在使用降壓藥物時要考慮個體化差異，比如老年人動脈彈性降低，容易導致老年人血壓增高合併充血性心力衰竭、冠心病、腎功能衰竭、腔隙性腦梗等疾病，因此在老年高血壓患者降壓治療時要充分考慮個體的基礎疾病和合並症。
避免隨便服藥停藥
臨床上降壓藥有許多種,作用又不完全一樣，如果不在醫生的指導下隨意服用降壓藥，降壓機理如果不符合患者，有可能出現低血壓等副作用。
還有一部分高血壓患者經常出現頭暈等症狀時，才服用降壓藥，服藥後，病情得到控制又擔心藥物依賴，自行停止用藥。
停藥後，血壓再次升高，如此反覆升降，會導致病情惡化，易造成嚴重後果。
因此，控制血壓或降到正常範圍內後，需遵照醫囑，調整用藥劑量或更換藥物，堅持治療。
避免無症狀不用藥
一部分高血壓患者早期無典型的臨床症狀，認為不用接受治療。然而，血壓一旦超出正常範圍，已經對靶器官（心、腦、腎）造成了損傷。
無症狀或症狀不明顯，並不表示疾病得到控制。
因此，臨床上，一旦確診為高血壓，需儘早給予降壓治療，早期預防併發症。
避免不合理飲食和生活習慣
高血壓患者除降壓治療外，需要避免高血壓危險因素，首先提倡以低熱、低脂、低糖、低膽固醇、少鹽的清淡食物為主，適當補充維生素和含鉀、鈣的食物，穩定情緒狀態，避免情緒大幅波動，緩解精神壓力，注意勞逸結合，忌菸限酒，適當參加體育鍛煉，保證充足睡眠等。
文章:山西省中西醫結合醫院腎病一科 趙怡蕊
配圖:網絡（侵刪）
