【病案】:李某某,男,34歲,蘭山區。5月25日 初診:自述春節前感冒,且胃部不適,胃鏡顯示:淺表性胃炎伴糜爛,遂住院治療6天,經輸液等對症治療後好轉出院。但至今仍全身乏力,腰膝痠軟,無精打采,疲憊睏倦,感覺還是感冒時的那些表現,且胃不適,噁心欲吐,食慾不振,鼻塞流涕。舌暗紅苔白膩,脈弦細。
處方:羌活15克 防風15克細辛3克 蒼朮15克 白芷15克 黃芩12克 生地15克柴胡12克 葛根15克 白芍12克 桔梗15克 石膏15克 大棗10克 生薑10克 蘇梗15克 半夏15克 茯苓15克 甘草10克5付 沖服。
5月30日 二診:諸症減輕,感覺身體輕鬆有力,精神轉好,不覺睏倦,但胃有燒心感,有時噁心欲吐,大便每日3~4次,便稀,有泡沫,晨起即便,鼻幹,舌暗紅苔薄黃,脈弦細。上方去細辛、柴胡、桔梗、大棗,加黃連10克 吳茱萸6克 黃芪30克白朮15克 5付 沖服。
6月4日 三診:感冒症狀完全消失,惟大便每日3~5次,便前腹痛,小腹下墜,有時胃稍有不適,食慾可,小便正常,舌暗紅苔薄黃,舌尖處有一小潰瘍,脈弦細。改方如下:黃芪30克 黨參20克 五味子10克 白芍20克陳皮15克 炒白朮15克 防風12克 補骨脂15克 吳茱萸10克 肉豆蒄15克 赤石脂20克 伏龍肝30克 公英30克 丹參15克半夏15克 茯苓15克 炙甘草10克 5付 沖服。
【按語】:本患者年前即感冒,至今已有4個多月,雖經對症治療,西藥用了不少,但被筆者稱之為“感冒後遺症”問題依然存在,病人也稱還是感冒難受的感覺,所以仍用筆者以前介紹過的九味羌活湯加減治療,結果收到藥到病除效果。二診時感冒後遺症問題已不突出,而胃部問題又很明顯,所以處方去細辛、柴胡、桔梗、大棗,加黃連10克 吳茱萸6克 黃芪30克白朮15克,以和胃降逆為主,主治吞酸嘈雜。三診感冒後遺症消除,胃部症狀減輕,主要體現腸胃功能虛弱問題,所以改方為益氣健脾,澀腸止瀉為主。
一般人都知道感冒病程為3~7天左右,說病人4個月還是感冒,可能不會有人相信,特別是一些同行更是不信,肯定會說是鼻炎、咽炎等問題。但此病人並沒有鼻炎、咽炎等典型症狀表現,相反卻存在感冒後遺的不適症狀。所以仍按感冒治療用方,卻收到臨床治癒效果。這又說明什麼問題呢?為什麼以前大夫按其他病對症治療卻效果不顯?個人體會:不管疾病時間長短,中醫強調“有是證、便用是方”,所謂治病求本,辨證論治,這就是中醫的優勢特色所在。
戴美友介紹:
中醫專家，主任醫師。1988年畢業於山東中醫藥大學中醫系。善治胃腸疾病、肝膽疾病、心
腦血管病、咳喘病、婦科病、皮膚病、不孕不育、腎虛症、情志病、頸肩腰腿痛、月經失調
、靜脈曲張、皮炎痤瘡等，對許多疑難雜症有獨特治療效果。
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