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問：我家孩子好好的，怎麼會患上抽動症？
答
門診上每一位家長都會這樣問，一般情況下，孩子患上抽動症，是有先天和後天兩種因素的。
患兒的家人中如果存在抽動症患者，那麼孩子出現病症可能較大，還有一種是，母親出現生產困難、產時窒息、剖腹產、新生兒高膽紅素血癥等病史的兒童抽動症發病率更高。
後天因素主要就是家庭氛圍、教育方式、突然受刺激等，有一句話說：孩子是家庭關係的“晴雨表”，如果孩子身體出現問題，往往能折射出家庭的問題，因此給孩子一個輕鬆溫馨的家庭環境很重要。
2
問：醫生您好，我家孩子上三年級，上週有眨眼情況，請問是一般的眼科疾病還是抽動症？
答
抽動症患兒因為頻繁眨眼，最易被誤診為結膜炎，家長首先可瞭解一下結膜炎和抽動症的區別：
結膜炎：結膜充血，分泌物增多，眨眼增多，但不會隨情緒緊張而加重，使用眼藥水效果明顯。
抽動症：結膜沒有充血，沒有分泌物，頻繁眨眼，情緒緊張，感冒時加重。往往脾氣急躁，抗生素眼藥水無效。
一般情況下，若孩子使用眼藥水沒有效果的話，家長就可以考慮帶孩子進行抽動症疾病方面的檢查。
3
問：孩子反覆揉鼻，鼻子抽動，還做鬼臉，有人說是過敏性鼻炎，有人說是抽動症，我該帶孩子去哪個科室看病？
答
有鼻炎的孩子也是會反覆揉鼻的，但孩子主訴症狀是：鼻塞，鼻癢，噴嚏，流涕，伴有頭暈，一般情況下，在耳鼻喉科就診即可，使用激素噴鼻劑，或生理鹽水洗鼻子，會有改善。
若是抽動症，孩子鼻部症狀不明顯，鼻部周圍肌肉抽動明顯，多伴有面部肌肉痙攣，會有鬼臉狀，情緒緊張、焦慮時加重。這時候需要到醫院發育行為科就診，進行抽動症方面的篩查。
4
問：我家小寶半個月前有清嗓子的動作，被診斷為咽喉炎，我就自行買了點噴劑和魚腥草口服液，但效果一直不見好，請問醫生，孩子是得了抽動症嗎？
答
臨床上，抽動症患兒被誤診為咽喉炎的也很常見。
若孩子咽喉部異物感、乾燥、灼熱、微痛，咽分泌物增多、粘稠，常有清嗓動作，咽部粘膜瀰漫充血，色暗紅，則可以考慮是咽喉炎，遵循醫囑治療即可。
若孩子頻繁乾咳，無痰，控制不住的發出聲音，緊張焦慮時候加重，咽喉部沒有充血，可以帶孩子到發育行為診室就診。
5
問：醫生您好，我想問一下，9歲孩子倒地抽動，是抽動症還是癲癇？
答
抽動症和癲癇也是容易被誤診的一種情況。根據近幾年的新聞報道來看，誤診情況還是挺多的。
為什麼會這這樣呢？
首先是一些發病症狀相似，比如身體抽動等，但小兒抽動症抽動症狀在精神放鬆時減輕，緊張和焦慮時嚴重，睡眠後可消失，不會昏迷，不會倒地。而小兒癲癇大都會出現意識喪失，短暫的全身抽搐或無法控制的局部抽搐，會伴有口角抽動、頭向後仰、四肢反覆屈伸、身體強直等。
簡單理解就是，癲癇會出現短暫的意識失衡，恢復後表現為短暫記憶消失，孩子不能進行描述，而抽動症孩子發病時，孩子是有疾病意識的。
6
問：抽動症為什麼會被誤診？
答
抽動症發病一般是單個部位，先要排除的是症狀部位的病變，因此很容易診斷錯誤。
再加上家長對此病缺乏認識。有些家長認為不停眨眼、聳肩是不良習慣而不加重視。當發現而詢問有關情況時，家長仍認為“沒事，就有一點小毛病”，從而耽誤了診斷，把這些情況歸類為孩子的小毛病。
還有一點，就患兒本身來說，他對症狀是有一定抑制或掩飾能力的，比如說用梳頭來掩蓋住自己頭部的抽動。還有的孩子在課堂上不抽動，但是回到家裡，抽動症狀就非常明顯，會給人一種假象就是孩子自己是會控制自己的抽動，讓人誤認為是小毛病。
不管是哪種情況，家長一旦發現孩子有問題，就要早早採取措施。
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問：抽動症該怎麼治療？
答
首先藥物治療是要有的，一般以中西醫結合為主。中藥治療主要是平肝熄風，安神定驚，息風解痙。西藥治療常見藥物有可樂定等。但當使用單一藥物僅部分症狀獲得改善，或抽動障礙伴有相關行為障礙時，會考慮聯合用藥。
物理因子治療（雷電電摩經絡治療、腦循環功能治療、經顱磁刺激技術、體感音波治療、生物反饋治療、生物波經絡通治療）能夠刺激患兒大腦功能，達到治療目的，一般會和藥物配合治療。
還有心理沙盤、行為矯治等治療方法。對於共患多動症的患兒，還會有注意力訓練等干預方法。
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問：抽動症一般治療多久能有效果？
答
這個問題是每個家長都關心的，治療效果因患兒自身情況不同而不同，有的孩子不到一個月，抽動症狀就有明顯改善。
若想要孩子早早康復，要做到以下兩點：
（1）早發現早治療。抽動症一般在學齡前或學齡期發病，頻繁眨眼、聳肩、吸鼻子一般被認為是首發症狀，家長可在這方面多加註意，早早發現早早治療，用藥量少，干預訓練對孩子作用充分，費用低，康復效果明顯，病程越長，治療難度越大，花費也越高。
（2）積極配合治療。臨床上很多家長帶孩子訓練了一段時間後，看到孩子症狀有所改善，就不再堅持入院訓練了，有的家長甚至連藥物都停止使用了，導致症狀反反覆覆。
在這裡說句題外話，不管家長帶孩子去哪裡看病，看什麼病，一定要謹遵醫囑。
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問：家長應該怎樣安排抽動症患兒的日常生活?
答
對於抽動症患兒來說，飲食和睡眠是特別需要注意的。
（1）因為含有防腐劑、食用色素和添加劑等食品可誘發抽動或加重原有抽動症狀，因此患兒需忌食。另外，麻辣、煎炸、燒烤、油膩食品也不能多吃。
那很多家長就要問了，可以吃什麼呢？
在這裡建議患兒（不包括臨床特意叮囑飲食的患兒）可多吃新鮮水果、蔬菜尤其是綠葉蔬菜，還有魚、蛋、奶、牛肉等含優質蛋白的食物。
（2）吃好睡好是對抽動症治療的最大幫助，對於患兒來說，規律的作息和充足的睡眠很重要，作息時間相對固定，能夠避免患兒過度疲勞或興奮激動，從而引起病情加重。
（3）現在孩子都喜歡玩手機看電視，家長要控制好孩子接觸電子產品的時間，更要避免孩子看一些恐怖、刺激性的節目。
（4）抽動症患兒不能參與劇烈運動，如游泳、爬山等，家長在安排孩子外出活動時需要注意一下。
另外需要家長注意的是：孩子發病時候，不要過多關注孩子抽動情況，這會讓孩子感到緊張，進而抽動愈加嚴重，應該給孩子一個輕鬆的氛圍，多注意孩子的心理健康。
