大家好，我是周周，前几天发了一篇关于糖尿病的文章，很多网友私信问我，糖尿病究竟能不被治愈？现在统一为大家解答一下。糖尿病能不能被治愈，要看糖尿病的分型，糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，如果是1型，是不会被治愈的，如果是2型，需要患者有极强的毅力、高度的自信、严格的自制力才可能被治愈，否则也很难被治愈。
既然这样，首先我们必须学会区分1型和2型糖尿病，如何区分？请看下表：
糖尿病的分型
为大家解释一下上面表格：1型糖尿病一般发生于儿童和青少年，一般存在自身免疫抗体，“多饮、多尿、多食及体重下降”的典型症状比较明显，胰岛功能因各种原因而丧失，导致胰岛素不分泌，治疗上必须注射胰岛素；而2型糖尿病多发于中、老年人，尤其是肥胖者，三多一少的典型症状一般不明显，也就是说症状上比较隐匿，大多数是通过查体发现，胰岛功能大多正常，分泌胰岛素水平也基本正常，只是因为脂肪过多，导致胰岛素抵抗，使血糖升高。
现在我们分开来说，为什么1型糖尿病不会被治愈，而2型糖尿病有希望被治愈？
机体降低血糖的原理
请看上图，大家很容易看出，胰腺分泌胰岛素降低血糖的原理，是通过刺激葡萄糖在肝脏产生糖元储存起来，或者刺激组织细胞如肌肉、肾脏、脂肪从血液中摄取并利用葡萄糖，这两个途径来实现降低血糖的作用。
1型糖尿病——胰岛B细胞破坏
1型糖尿病，如上图，胰岛就好比控制血糖的“司令部”，发生1型糖尿病的时候就如同“司令部”被敌人消灭，司令部都没了，还如何去控制血糖？其唯一分泌降低血糖的胰岛B细胞已经在自身免疫反应下被破坏掉了，已经不会再生成并分泌胰岛素了，目前临床上也没有任何一种办法可以使胰岛B细胞再生或恢复功能，所以一旦患有1型糖尿病，就不会被治愈，只能通过外源性注射生理需要量的胰岛素来维持血糖。
2型糖尿病——胰岛素抵抗
再来说说2型糖尿病，不知道大家还记得我讲过2型糖尿病的发生机制吗？大家请看上图，很明显，上半部分是正常的人脂肪厚度，下半部分是肥胖患者的脂肪厚度，他们的胰岛功能都是正常的，胰岛B细胞分泌胰岛素的功能都存在，只是因为下方的患者脂肪过多使胰岛素无法作用到胰岛素受体，导致血糖升高，这就是我们所谓的胰岛素抵抗，因此我们只要减少身体的脂肪，就能恢复胰岛素对血糖的敏感性。所以，2型糖尿病是有望被治愈的。但是，这个困难很大，因为生活正往往我们没有那么大的毅力，去真正的管住嘴、迈开腿，减少脂肪摄入，增加体育锻炼，达到标准体重。生活中能真正减肥成功并保持的人并不多。
胰岛移植示意图
拓展一下：关于糖尿病能否被治愈，目前医学界的热点话题——胰岛移植，从理论上来说，给病人移植胰岛，使机体根据自己的需要，自行分泌适量胰岛素，这就像肝、肾移植一样，可以从根本上解决问题，从理论上来说是一种理想的状态，但是，我要告诉大家，我个人并不看好这个观点！目前在世界各个领域都还没有胰岛移植的成功报道。这个技术要求太苛刻，第一，它要求移植的胰岛必须成活，且能感受血糖水平，并随之分泌胰岛素；第二，即使能够移植成功，我们还要面临后续的一系列器官排斥反应等新的挑战，如果不能解决排斥问题，及时移植成功，在这种排斥反应下，胰岛也会停止分泌胰岛素，导致移植失败；第三，能够与受体配型成功的受体哪里去找？第四，面对高额的费用，有多多少人、多少家庭能够承受？所以说，我并不看好胰岛移植这个技术，这个技术完善并应用于临床，还需要一段及其漫长的路要走。
总结：总体来说，糖尿病被治愈的难度相当大，1型糖尿病不可能被治愈，这没有任何争议；2型糖尿病，在极强的毅力、高度的自信、严格的自制力的基础上，管住嘴、迈开腿，养成良好的生活习惯，避免一切危险因素，则有可能被治愈。大家关心的胰岛移植，目前来说是不可行的，所以大家还是安心点下方了解更多，学习2型糖尿病的治疗与预防，早日摆脱糖尿病吧！
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