“医生,我喘不过气,请救救我!”近日,32岁的马女士来到驻马店市中心医院呼吸与危重症医学一科求医,她一脸悲伤,喘着粗气,脸上带着憋气后的暗紫色。“怎么回事?怎么喘得这么厉害?”接诊医生唐伟经询问得知,马女士从一月前开始出现无明显诱因刺激性咳嗽,痰量少且不易咳出,多次服药并辗转反复多家医院治疗均无明显好转。经CT及支气管镜检查后,诊断马女士为支气管内膜结核引起气道狭窄。“一窄就喘不过气,就像魔鬼的手卡住了喉咙……”马女士哽咽道,抱着最后一丝希望办理入住市中心医院呼吸与危重症医学一科。
“正常人气管直径在15mm左右,而马女士左侧的气管狭窄处还不足6mm,狭窄程度重,随时有痰液堵塞窒息的危险。”呼吸与危重症医学一科主任赵兵立即组织会诊,经过讨论,最终决定手术方案最终确定手术方案,决定在应用抗结核药物基础上经支气管镜对气道进行球囊扩张术。
经过球囊扩张、冷冻消融等处理后,马女士狭窄的气道明显扩大,通气得到显著改善,手术顺利完成。目前,马女士已进行4次球囊扩张术,呼吸困难的症状明显改善,马女士终于露出了久违的笑容,感叹道:“这真是术前地狱、术后天堂啊!俗话说人活一口气,对于我来说,这口气出的真不容易!”
据呼吸与危重症医学一科主任医师张华茹介绍,球囊扩张术是经支气管镜将球囊导入气道狭窄部位,用较高的恒定压力扩张球囊,反复进行3到6次,以达到扩开狭窄气道作用。只用局部麻醉、无需开胸手术,在支气管镜直视下就可直接进行。
气道狭窄有先天和后天之分。先天气道狭窄可能跟气管发育、早产等有关,一出生可能就出现气促、缺氧的症状;后天气道狭窄可能是疤痕性狭窄,如有过插管经历、灼伤过气道的或者感染(支气管内膜结核等),都有可能发生。气道狭窄的人,如果出现呼吸时会有喉鸣音,缺氧,呼吸困难或长时间的咳嗽、气喘及呼吸道感染的话,要提高警惕,尽早到正规医院进行排查。(黄向阳 赵 兵 刘 洋)
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