肝臟在人體代謝中有重要的地位，對於糖尿病患者而言，血糖的變化也影響了肝臟的正常工作。若血糖控制不好，會導致肝臟脂肪代謝紊亂，引起脂肪肝。一些磺脲類和雙弧類的降糖藥物也會導致肝臟損傷，肝功能不佳的糖尿病患者需要慎用，在降糖的同時也要記得做好保肝措施。
圖片來源：網絡搜素
糖尿病會導致肝臟出現哪些問題呢？
1、糖尿病性脂肪肝
胰島素分泌不足，會引起肝臟脂肪代謝紊亂，若患者肝臟脂肪含量超過肝重的10%，則稱為糖尿病性脂肪肝，通常會有肝臟腫大、肝區不適等爭創，若為接受及時治療，則有可能發展為肝硬化的風險。
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2、肝酶學異常
血糖控制不佳，特別是伴有微血管或代謝併發症時，則會導致肝臟缺血缺氧，繼而造成酸中毒，使轉氨酶活性增加，膽紅素代謝紊亂，嚴重還會造成肝細胞壞死。
3、病毒性肝炎
糖尿病患者免疫力較弱，對病毒的易感性強，經常性的注射胰島素和監測血糖更是加大了感染病毒的幾率。
4、口服降糖藥物導致肝損傷
藥物需要經過肝臟進行代謝，對於肝功能不佳的糖尿病患者來說，最好在服用降血糖藥物的同時，輔助服用具有協同作用的保肝藥。
控糖和保肝對於糖尿病患者來說同樣重要：
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1、養成良好的生活習慣
2、謹慎使用降糖藥物，如果肝功能異常或轉氨酶過高，則需要謹慎選擇磺脲類、雙弧類降糖藥，應考慮胰島素降糖的方式，待肝功能恢復正常後再服用藥物。
3、服用保肝藥物輔助之治療
有肝功能損傷的糖尿病患者，一般需選擇1-2種保肝藥物輔助治療半年以上，直到轉氨酶恢復正常或脂肪肝消退為止。
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