“媽媽，我自己來。”
最近，膩膩刷牙越來越乖了，能夠很配合地張開嘴，刷個三五分鐘她都不介意，還總要自己刷。
膩膩現在3歲多一點，目前她的牙齒是非常乾淨的、潔白的。因為她能夠做到幾乎每天都刷牙，而且，在零食尤其是甜食的攝入方面，也能保持低頻率，且做到喝水漱口或刷牙。
對於寶寶乳牙護理這件事，我會一直堅持下去。我們家裡的每一個成人都曾飽受過牙疼的難受經歷，我想做的是，讓膩膩成為家裡第一個沒有蛀牙，不受牙疼折磨的家庭成員。
我們都知道，寶寶的乳牙會在不久的將來被恆牙更替掉。很多大人覺得，反正寶寶長大了還會萌出新的牙齒，現在的牙齒壞掉了又有什麼關係呢？也正是因為這種想法，才會導致過去乃至現在絕大多數的人們出現各種口腔問題。下面，我就針對這個誤區展開討論，聊一聊關於寶寶乳牙護理的事。
乳牙遲早要換，蛀牙了，真的沒關係嗎？
有一句俗話叫做“上樑不正下樑歪”，這句話也適合用在乳牙護理方面。雖說寶寶的乳牙將來會被恆牙替換掉，但是，恆牙的牙胚是長在乳牙下方的。
乳牙就像一個小大人一樣，起到保護小寶寶恆牙牙胚的作用，如果大人受傷了，生病了，就沒有能力保護好自己的寶寶。也就是說，如果乳牙出現了問題，剛開始，乳牙的牙釉質（最表面）會發生破壞，齲出洞洞，接下來就會危及到牙本質、牙髓，如果牙齒齲壞的程度繼續加深，就會威脅到底下的恆牙牙胚，很可能會導致恆牙剛萌出時就發生齲齒。
而且，雖然寶寶的乳牙遲早要換，可乳牙使用的時間也是很長的，大概到寶寶13歲左右，才可能被替換完。也就是說，寶寶的乳牙是要使用十餘年的。這段時間，如果寶寶的牙齒有問題，那麼寶寶吃飯就會感到痛苦，說話發音也會不標準，從而影響寶寶的生長髮育。
由此可見，“乳牙遲早要換，蛀牙也沒關係”這句話真的是太坑娃了，乳牙護理應該從小就重視起來。
那麼，“從小重視”應該是從多小開始呢？答案是，從出生開始。
從寶寶出生開始重視乳牙護理
膩膩從出生開始，我便用紗布裹手指給她清潔口腔，到她逐漸萌出乳牙之後，就會使用硅膠指套牙刷，給她清潔僅有的幾顆乳牙，待乳牙萌出得越來越多（1歲左右），再過渡到使用普通尼龍刷毛的牙刷和兒童可吞嚥含氟牙膏給她刷牙。
①、0～6個月（乳牙萌出前）
在寶寶出生到萌出第1顆乳牙，這段時間大概是0~6個月。此時寶寶的口腔中一顆牙都沒有冒出來，但儘管如此，這個階段還是要“刷牙”的。這個時候給寶寶清潔口腔，主要是清潔寶寶的牙齦、舌頭表面、兩頰，那該怎麼清潔呢？
在寶寶每次吃完奶後，爸爸媽媽可以用奶瓶裝上少許溫開水讓寶寶吸吮。只需要讓寶寶喝上兩口溫開水，就能將殘留在口腔中的奶液吞進肚子裡，起到清潔口腔的作用。
Tips：此時的寶寶不需要額外喝水（一定量的水），但可以只喝兩口水清潔口腔。
每天早晚，爸爸媽媽可以準備一些小號的純棉紗巾或硅膠指套牙刷，將紗巾或牙刷套在食指上，再蘸取一點溫開水給寶寶清潔口腔。由於寶寶的口腔黏膜很薄很脆弱，為了避免刺激或損傷寶寶的口腔黏膜，爸爸媽媽只需要將纏著紗布或指套牙刷的手指伸進寶寶的口腔裡輕輕按摩就可以了，不需要做過多的清潔的動作。
寶寶還會對大人的手指進行啃咬，吸吮，這樣也能起到清潔口腔和按摩牙齦的作用。
此時的“刷牙”還能讓寶寶體驗異物（牙刷）進入口腔，被異物觸碰牙齦、舌頭的感覺，為之後讓寶寶接受真正的刷牙奠定基礎。
為此，兒科醫生崔玉濤將寶寶乳牙萌出前這一階段稱為清潔口腔習慣的養成期。
②、6～18個月（乳牙萌出時）
當寶寶滿6個月，或者是萌出第1顆/對乳牙之後，爸爸媽媽就可以正式為寶寶刷牙了。這個時候，紗布不能再充當牙刷的角色，應該準備硅膠（360º）牙刷或硅膠指套牙刷給寶寶刷牙。因為牙齒是立體的，且使用紗布擦牙不好控制力度。
剛開始，當寶寶僅僅萌出1～2顆/對牙時，寶寶的口腔依舊比較“空”，這時刷牙的方式可以跟之前清潔口腔的方式一樣，讓寶寶自己啃咬，以便於清潔和按摩口腔粘膜。對於僅有的幾顆乳牙，則以打圈的方式在牙齒表面做輕微震顫。
到寶寶滿一歲後，寶寶的乳牙萌發的越來越多，攝入的食物種類以及調料品也豐富起來，這個時候，就需要將牙刷過渡到普通的帶尼龍刷毛的牙刷。牙刷要從最小刷頭開始，刷頭應和寶寶4顆乳牙那麼大 。這種大小的牙刷，能夠在寶寶的口腔裡面運動自如，能將口腔中的每個角落清潔得很乾淨。
給寶寶刷牙時，讓寶寶睡在爸爸媽媽的大腿上或床上，這樣能清楚地看到寶寶的口腔內部。爸爸媽媽可以通過打圈的方式給寶寶刷門牙的外側，門牙的內側則通過上牙向下刷，下牙向上刷的方式刷牙，再從內到外刷一下舌頭表面。
這個階段可以開始給寶寶使用兒童可吞嚥含氟牙膏，只需要擠出一顆米粒大小那樣的量就可以了。因為牙膏是兒童專用且可吞嚥的，非常安全，而此時寶寶又還不會將牙膏吐出，只要少量使用，即便寶寶將牙膏沫嚥進去也沒關係。爸爸媽媽還可以在給寶寶刷完牙後，使用溼紗布輕輕地將牙膏沫擦乾淨。
寶寶從萌出第一顆乳牙到一歲半左右乳牙萌出齊全，這段時間是寶寶逐漸接受使用牙刷清潔口腔的過程，崔玉濤大夫將這段時間稱為刷牙習慣的養成期。
③、18個月之後（乳牙萌出後）
崔大夫把寶寶從1歲半開始逐漸過渡到獨立刷牙的過程稱為規律刷牙的適應期。
也就是說，寶寶從這個時候開始要規律刷牙了。當寶寶的乳牙全部萌出後，寶寶患齲齒的概率就會非常大，寶寶的乳門牙、乳磨牙、舌頭，牙齒的外側、內側、咬合面、牙縫，統統都要刷乾淨。
爸爸媽媽應儘量做到每天早晚各幫寶寶刷一次牙，每次飯後都讓寶寶喝水漱口。
對於喝水漱口，從引導寶寶吐牙膏沫的角度來看，更建議讓寶寶將水吐出來，而不要像小月齡一樣把水吞進去。爸爸媽媽可以在每次飯後和寶寶一起漱口，自己先示範給寶寶看，接著引導寶寶將水吐出來。
對於刷牙，爸爸媽媽掌握正確的刷牙方法是非常重要的。下面，為爸爸媽媽介紹美國牙科協會推薦的巴氏刷牙法。
根據大家的刷牙習慣，最先開始被清潔的是最前面的乳門牙。
先刷上門牙的外側，牙刷與牙齒保持45°角，將牙刷對準牙齒和牙齦交接的地方，做圓弧狀反覆刷。刷下門牙的外側時，則方向相反，刷毛朝下。
接著，刷門牙的內側，將牙刷豎起，上門牙做提拉式往下刷，下門牙則往上刷。
刷好了外面的乳門牙，再來刷裡面的乳磨牙。
對於磨牙的兩邊側面——
頰側和舌側，同樣應傾斜45º角做圓弧狀清潔。再把牙刷探到正上方的咬合面，牙刷保持垂直，做拉鋸式前後刷。
為了避免遺漏，爸爸媽媽可以記住一個口訣：右邊開始，右邊結束。
先從口腔右邊乳磨牙開始，
先刷磨牙頰側（靠近臉頰那一面），從右邊刷到左邊；接著刷左邊乳磨牙的咬合面，再刷舌側（靠近舌頭那一面），從左邊刷到右邊；最後刷右邊咬合面。這樣循序地刷牙，就能保證每個角落都刷到。Tips：刷牙時，牙刷應在2~3顆牙之間來回做短距離的水平運動，每次應刷8~10下。
牙齒刷乾淨後，可別忘了舌頭表面的清潔。將牙刷放在舌頭表面的右側，由內向外輕刷，從右側刷到左側。
只要做到認真清潔每一顆牙齒，那麼，刷牙（不包括漱口）大概需要3分鐘的時間。也只有刷夠3分鐘，牙膏中的有效成分才能沉澱滲透到牙齒表面，起到清潔、加固、修復牙齒的作用。
最後，再引導寶寶喝水漱口。爸爸媽媽需要在寶寶面前先示範，再讓寶寶跟著模仿。可能一開始，寶寶並不會漱口，或不願意漱口，但爸爸媽媽依舊要多示範，多引導，讓寶寶形成一種意識——刷牙後要漱口。這樣持續一段時間後，寶寶就會逐漸接受並嘗試漱口了。
控制糖分的攝入頻率
有媽媽提出這樣的困惑：給寶寶刷牙，自己已經做的很好了，可為什麼寶寶還是會蛀牙呢？其實，刷牙只是預防寶寶蛀牙最直接有效的方式，但刷牙並無法做到“萬無一失”。
寶寶之所以會蛀牙，是因為口腔中的細菌會分解牙齒中殘留的糖分，從而產生酸性物質，酸性物質則會腐蝕牙齒進而導致寶寶蛀牙。想要預防蛀牙，除了通過刷牙、漱口清潔掉口腔中殘留的糖分以及部分細菌之外，還需要通過控制寶寶糖的攝入頻率，來讓寶寶的口腔在大部分時間保持乾淨的狀態。
穀物、蔬菜、水果等天然食物中都是含有糖分的，零食、甜品等各種添加了調味料的食物中的糖分含量則更高。對於一些日常飲食中必須攝入的基本的、很健康的食物，爸爸媽媽需要保證寶寶均衡攝入，最好在每天三餐兩點的時間段內進食，飯後則及時喝水漱口或刷牙。對於一些可有可無的食物（如：垃圾食品），則應控制寶寶進食的頻率，比如：不讓寶寶吃，或在點心時間少量攝入。
說到讓寶寶少吃零食，我採取的方式是少購買，不囤貨，讓家裡不要出現這些食物。 沒有“誘惑”就不會“上鉤”，寶寶自然就很少吃了。
爸爸媽媽只要儘量幫助寶寶做到任何食物都只在三餐兩點的時間段內進食，且進食後及時漱口或刷牙，其他時間段，除了喝白開水之外不讓寶寶吃東西，每天控制非必需糖分的攝入，那麼，寶寶通常不容易蛀牙。
【膩媽說】
媽媽在瞭解了乳牙護理的相關知識後，我想，剩下最大的問題應該就是寶寶不配合刷牙了吧。就如崔大夫提到的3個時期一樣，想讓寶寶好好刷牙，前期的習慣養成真的非常重要。如果爸爸媽媽錯過了之前的時期，也要做到從現在開始堅持給寶寶進行乳牙護理。
堅持加引導，是讓寶寶配合刷牙的最快方式。
而對於如何引導寶寶配合刷牙，由於篇幅有限，這裡就簡單地強調一點。
模仿是寶寶重要的學習方式。讓寶寶看大人刷牙，看其他小朋友刷牙，看動畫片、繪本里的“寶寶”刷牙，寶寶在耳濡目染中就能明白——刷牙是每天都要做的事，爸爸媽媽有刷牙，“寶寶”有刷牙，我也要刷牙。
【往期回顧】
