南通照護保險實現全市域覆蓋 惠及2.57萬人

照護保險制度,是我市應對老齡化,嘗試解決民生問題的重大舉措和制度安排。在國家試點意見的指導下,我市照護保險制度,已經覆蓋全市域720萬名參保人員,實現了從待遇保障向失能預防延伸,在惠及南通參保人的同時,也為國家醫保制度體系的完善提供了寶貴經驗。

96歲的易吉鳳老人患有中風等基礎性疾病,喪失了部分生活自理能力,如何照料護理老人,讓全家人十分頭疼。去年底,老人兒子吳易公司附近新開一家護理院,吳易就把老人送到了這裡,可以每天看到兒子,又能享受專業照護服務,老人的身體狀況有了好轉,家人也減輕了照護壓力。今年6月30日,老人被評定為中度失能人員,每月4600塊錢的照護費用,照護保險負擔1200元。家庭經濟壓力也減輕了。

2015年,我市針對社會老齡化程度不斷加深、失能人群家庭照護和經濟負擔重的現實問題,探索建立照護保險制度。並在探索中將其作為獨立的社保第六險,圍繞城鄉人群覆蓋、多元化籌資、第三方經辦服務等開展探索。制度覆蓋實現由市區向全大市拓展,待遇保障對象由重度、中度失能向失智延伸。2018年,為維護失能人員日常基本生活,減輕家庭照護難度,我市又將照護輔具納入照護保險服務範圍。居家失能失智人員可以在每年6000-8000元的限額內,享受輔助器具服務,限額內基金和個人按8:2比例支付。目前共20類42款國產及進口產品。

去年開始,我市探索將長期照護保險由待遇保障向失能失智預防延伸,通過失能失智知識普及、風險人群篩選,以及針對性的干預,延緩失能失智的發生。目前,市區已經確立首批5家中標第三方服務機構,正在虹橋、秦灶等街道開展預防知識普及試點和後續工作。

南通長期照護保險制度,撬動了社會資本投資,催生和拉動了護理機構的迅速發展。全市照護保險定點服務機構從2016年初2家增加到目前的254家,投資總額超23.6億元。全市157家定點居家服務公司,從業人員一萬多人,部分人員獲得了養老護理員5級以上證書。去年11月正式運營的銀城護理院,目前入住老人約100名,其中70%以上享受照護保險待遇。

目前我市長期照護保險制度覆蓋全市714.88萬參保人員,享受待遇的達到2.57萬人,累計提供上門照護服務75.92萬人次,享受了照護輔具服務5223餘人。不僅有效解決了長期失能者的生活照料問題,而且促進了醫療資源的合理利用。


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