退休時沒有醫保怎麼辦,遇到3種情形,毫不猶豫選擇補繳

作為靈活就業人員,以前只繳納養老保險,從未繳納過職工醫療保險,或者只繳納了幾年醫療保險,現在退休了,沒法享受醫保待遇了怎麼辦,能不能補繳,需不需要補繳?補繳花很多錢劃不划算?就著這些問題,我們今天一起來看看。

一、補繳醫保有政策依據

關於退休時可以不可以補繳,這個答案是肯定的。與養老保險退休時不能一次性補繳不同,醫保可以在退休後隨時選擇一次性補繳。一次性補繳是有政策依據的:

《社會保險法》第27條規定:參加職工醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可繳費至國家規定年限。

當然,全國也有有個別地區不允許一次性補繳,比如廣東的某些地市,只允許向後繳費直到達到最低年限,但這些地區普遍是最低年限較短且只針對部分群體。

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二、補繳的年限和金額

與養老保險省級統籌相比,醫療保險統籌層次要低一級,它是市級統籌的,也就是說,醫保政策是在一個市的範圍內一致,市與市之間會出現千差萬別。這就是為什麼比如有同一個省份的病友在病房聊天時候發現,怎麼相鄰的兩個市報銷政策會不一樣的原因。同樣,醫保補繳的政策在市與市之間也不一樣,繳費年限像東北、山東這些地方一般是男滿30年女滿25年,北京天津等有些地區一般在20年左右,深圳廣州等一些平均年齡較低的城市甚至滿15年就可以。而補繳金額,一般是以上年度全省在崗職工平均工資為基數(即社平工資),缺多少年補繳多少年,比如某省份的社平工資為5000元,缺10年那就補繳5萬。

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三、綜合考慮再決定是否補繳

是否需要補繳,我們需要從補繳年限和金額、報銷比例的區別上來通盤考慮:

①報銷比例差別較大。如果不補繳職工醫保,相信也一定會購買城鄉居民醫保,就是每年200-500元之間的那項保險。這兩項醫保政策在報銷比例上的差距是相對較大的,以實際報銷比例比較,同樣在三級醫院住院,城鄉居民醫保的實際報銷比例一般在50%左右,退休職工醫保則能達到90%左右,相當於每花1萬元相差4000元,差距是比較巨大的。

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②補繳金額的權衡。前面說起過,補繳金額=補繳年限×社平工資,目前各省的社平工資都在5000元以上,若是要補繳30年,相當於15萬元,確實不是一個小數目。從投資角度來看,這個錢回本只有兩個途徑,一是得病報銷二是個人賬戶。前者上一條已經說過,退休人員個人賬戶一般是退休金的5%左右,如果發2000元退休金一個月個人賬戶有100元,一年1000元,算上退休金的漲幅,15萬單純靠個人賬戶少說也得30年以上才能回本。

③小百科的建議。遇到3種情形則毫不猶豫的選擇補繳。第一個就是假如你們當地有補繳上限,就是不論差多少年,補繳5萬元封頂。這類政策絕不會長期存在,如果當地還有這類政策的,趕緊補繳。第二個就是家族有慢性病遺傳史的,好多疾病雖然不直接遺傳,但基因卻是遺傳的,也就說比其他人更容易得這類疾病的,典型的比如糖尿病、心腦血管疾病。雖然當前醫學水平的提高,哪怕得了腦出血也能救過來,但是卻需要長期服用藥物,一年花費巨大又不至於病故的,果斷補繳。第三個就是補繳年限15年以內,補繳金額在七八萬以內的,建議補繳,就每年個人賬戶的返還金額再加每年生病拿藥、歲數大了疏通血管之類的也值了。

只有一類情況是補繳絕對不划算的,那就是發生意外,比如交通事故、自然災害等等。因此,單純從收益的角度來看,小百科建議補繳醫保的人,頭幾年再每年花百元左右購買點商業保險的意外傷害險,確保更有保障。


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