1傳N,本土疫情傳播鏈還在延長,官方披露院感原因

哈爾濱本土疫情傳播鏈還在進一步延長,昨日全國報告新增7例本土確診病例,全部來自哈爾濱,為哈醫大一院住院患者和陪護人員,與4月10日確診的住院患者陳某有關聯。

目前,哈爾濱本土疫情傳播鏈已導致52人確診,無症狀感染者23例,並出現“跨省”傳播,波及到遼寧撫順、內蒙古鄂溫克。

22日,中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組召開會議。會議指出,當前國內個別地方聚集性疫情又有發生,個別地方出現醫院交叉感染。有關部門要立即派出工作組,指導相關地方徹查原因並公開通報,儘快阻斷傳播途徑,補上防控漏洞,尤其要嚴防醫院感染。各地要引以為戒,高度重視防範聚集性疫情特別是醫院感染。


患者、陪護、醫院均存在思想麻痺

哈爾濱本土疫情傳播鏈包含了境外輸入、家庭傳播、朋友聚餐、醫院交叉感染等多種傳播方式,而醫院交叉感染成為導致確診人數爆發激增的關鍵一步。

4月20日,發佈停診公告的哈爾濱市第二醫院,目前共有8名醫護人員院內感染,其中包括2名醫生、6名護士。作為密切接觸者的216名醫護人員正在集中隔離,還有189名相關人員採取居家隔離措施。無須隔離的130多名醫生為內科綜合樓以及兩家隔離賓館的患者提供醫療保障服務。所有的醫護人員、在院患者、向前追溯兩週的出院患者全部做了核酸檢測,大約檢測2000餘人。現已完成了第一輪核酸檢測,除通報的確診病例外,其他人員核酸檢測都呈陰性。第二輪核酸檢測正在開展。

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今日,哈爾濱市衛健委副主任柯雲楠接受央視採訪,披露出哈爾濱市第二醫院初步分析導致院內感染因素。

確診患者(當時未確診)的陪護經常在走廊休閒區扎堆聊天,此休閒區離護士站很近;

確診患者需要進行大型輔助設備檢查,因此會離開病區,對其他地方造成汙染;

醫院公共服務設施,比如開水間、密閉空間的電梯等,這些因素導致發生院內感染。

柯雲楠表示,首先醫院在思想上麻痺,在落實相關的規定和措施上不嚴格,比如首診負責制,發熱門診把關不嚴格。其次

,發熱患者進入病房後,雖然經過會診,但沒有進行核酸檢測。如果當時做了核酸檢測,就能及早發現。

據新華社報道,4月2日至6日,陳某在哈爾濱市第二醫院住院期間曾出現發熱症狀,但醫院並未對其進行核酸檢測。

4月6日,陳某被轉送哈醫大一院,繼續被當作普通患者對待,陳某被安排在一個8人間病房,導致疫情在哈醫大一院繼續傳播。

哈醫大一院是區域醫療中心,異地就醫患者眾多,哈爾濱疫情出現跨省、跨市傳播。日前通報的內蒙古鄂溫克旗確診病例韋某某,曾在哈醫大一院住院;遼寧撫順通報的確診病例張某華,也曾在哈醫大一院陪護父親多日。

一位醫院內部人士說,黑龍江省4月14日出臺文件,明確全省二級及以上醫療機構,對所有入院患者和陪護人員開展核酸和血清抗體檢測,否則不允許住院和轉院。但此前,未強制入院患者進行核酸檢測。相關醫護人員疫情防控意識不強,造成疏漏。


哈爾濱二院病區已被封閉

柯雲楠稱,哈爾濱市第二醫院發生院內感染事件後,哈爾濱市疫情防控領導小組和疫情防控指揮部對病區進行封閉,停止接受患者,嚴格控制人員出入。醫院在疾控部門的指導下,組織100多人利用兩天半的時間對整個院區進行了全面消殺。

住院部大樓清空後,患者安置分為兩部分:

  • 有基礎疾病的患者從醫院的門診外科綜合樓,轉移到無汙染的內科綜合樓;
  • 符合出院標準、病情較穩定的128名患者,安置在賓館進行集中隔離。醫院在隔離賓館配有醫護人員,並提供口服藥物以及簡單的醫療設備。


當地新規:嚴禁探視、串病房聚集聊天

為了防止繼續出現院感事件,哈爾濱市出臺了《關於進一步加強疫情期間醫院流程管理和感染防控工作的緊急通知》,對住院患者的收入、管理提出更加嚴格的要求,嚴禁探視患者、串病房聚集聊天。

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哈爾濱醫療機構出現新冠肺炎院感事件,在當地醫生群體中也引起了關注。季雲(應當事人要求化名)是哈爾濱某醫療機構腫瘤科醫生,他告訴醫學界:“目前,哈爾濱醫療秩序正常,不過住院患者的收治、管理很嚴格。”

醫學界:如何看待二院出現的院感事件?你覺得是醫務人員思想麻痺沒能及時發現感染者?

季雲:當時未強制入院患者進行核酸檢測,讓患者核酸檢測別人會說醫生想多掙錢。如果每個有發熱症狀的住院患者都進行核酸檢測,在當時沒有強制規定的情況下,想做到這點幾乎不可能,呼吸病房收治的患者多數都會有發熱症狀。

有人說醫務人員麻痺大意導致院感發生,我覺得同行都知道院感的嚴重性,沒有人敢麻痺大意,畢竟肉眼看不出病毒。

醫學界:衛健委稱,確診患者(當時未確診)的陪護經常在走廊休閒區扎堆聊天,這也是院內感染的重要因素,你怎麼看?

季雲:4月9號之前,哈爾濱已經連續一個多月沒有新增確診病例,緊張了很長時間大家難免有所放鬆,對新冠肺炎傳染性沒有認識和概念。東北人喜歡熱鬧,平時在住院部內,人員扎堆聊天的情況就很普遍。哈爾濱本土病例增加這個事,大家多些理解少些指責,不論是確診市民還是醫護人員都是受害者。

來源:央視新聞 、醫學界、健康界


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