我院较早开展踝关节融合术，手术方法主要有：
1.前路加压踝关节融合术（Anterior Compression Arthrodesis of Ankle）
（1）切口与显露：做踝关节正中纵行切口，长8～10cm，切开皮肤及皮下组织游离伸踝关节融合术和伸趾肌腱，将其牵向外侧，将胫前肌腱和胫前动、静脉及腓深神经牵向内侧，显露胫骨远端和踝关节囊前侧。
（2）切除关节面：切开关节囊，将足向跖侧屈曲，充分显露关节面，用骨刀切除胫腓骨下面和距骨上面的关节软骨直到露出松质骨。
（3）切取植骨块；从同侧或对侧切取3.0cm×4.5cm的全厚髂骨，并在植骨块上钻6～8个2～3mm骨洞，修剪成适合于胫距切骨面形状的骨块。骨块勿过大，以免突出皮下，压迫局部皮肤，影响功能恢复。
（4）使足跖屈，将切取修整的髂骨块植入踝关节间隙内，如有空隙可填入剩余的骨松质碎块。骨块的宽缘朝前，使胫、距骨与骨块之间保持稳固，将足背伸90°位。
（5）切口缝合：由助手把持患足，使踝关节保持90°位，放松止血带，彻底止血，用等渗盐水冲洗伤口，按层次缝合。
2.前路胫骨滑槽植骨踝关节融合术（Anterior Arthrodesis of Ankle with Slidding Tibial Graft）
（1）切口与显露：做踝关节前切口，切开皮肤及皮下组织10～12cm，切开小腿横韧带。将胫前动、静脉，腓深神经和胫前肌腱以及踝关节融合术长伸肌腱拉向内侧，将趾长伸肌腱拉向外侧，切开胫骨下端骨膜及关节囊，做骨膜下剥离，显露踝关节，包括胫骨下、距骨上及内、外踝的软骨面。
（2）切除软骨面：将足向跖侧屈曲，充分显露关节面，并用直或弯骨刀按骨面形状切除胫腓骨下面和距骨上面的关节软骨，直至露出骨松质。
（3）融合关节：用骨刀在胫骨前方切一长10cm，宽2.5cm的骨片，最好用摆动式 骨锯或按切骨线钻孔，再沿骨孔凿取骨片，防止发生劈裂性骨折。将踝关节置于80°～90°位，沿胫骨的骨槽向下在距骨上凿出深2cm的骨穴，将截骨面紧密 对合，把取下的胫骨片下滑插入距骨穴内，跨越踝关节。为避免骨片移动，可用2枚螺钉将骨片上部与胫骨固定，下部与距骨固定，把距骨上取下的骨松质碎块，植入关节间隙内。
（4）切口缝合：由助手维持固定位置，放松止血带，彻底止血，用等渗盐水冲洗切口，按层次缝合。
3.侧路腓骨下端嵌入融合术（Lateral Ankle Arthrodesis with Distal Fibular Graft）
（1）切口与显露：从外踝上10cm处起，沿腓骨外缘向下至外踝下2cm处做纵行切口。切开皮肤和皮下组织，切开骨膜，骨膜下剥离显露腓骨下段。于踝上10cm处用线锯或骨刀切断腓骨，切开与腓骨相连的骨间膜、关节囊和韧带，取下腓骨。
（2）切除关节软骨：将足内翻，使距骨完全脱位，切除踝关节的软骨面（包括内踝），直到骨松质，再将踝关节复回原位，放置在80°～90°功能位置。
（3）植骨融合：将取下的腓骨用骨刀做成粗糙面，并修平下端的膨胀大部，再与胫骨下端和距骨外侧面凿一与腓骨大小相应的浅骨槽，使修整好的腓骨跨越 踝关节紧贴于胫骨外侧并嵌入距骨骨槽内。用2～3枚螺丝钉分别与胫骨、距骨固定。等渗盐水冲洗伤口，按层次缝合。
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