小兒推拿李波：鵝口瘡和奶垢的區別寶媽們可別弄混淆了，注意這些
小兒推拿李波：鵝口瘡和奶垢的區別寶媽們可別弄混淆了，注意這些
當寶寶突然在吃奶時哭鬧厲害，還拒絕吮吸奶瓶時，我們做父母的總會很著急，這個時候我們就該回憶下，寶貝最近的習慣了。
是否是因為更換奶粉？添加新的食物？腹瀉？等引發寶寶不吃奶，如果都是否定的，那我們需要觀察查寶寶口腔有沒有什麼異常。
如果你發現寶寶口腔兩側和舌頭黏膜上有一些白色的斑點，像是奶塊凝結在口腔裡，用棉籤去刮，不是奶塊，被刮的地方一片通紅，寶寶哭得更厲害了。那麼，你已經找到了引起寶寶拒奶的罪魁禍首——鵝口瘡。
小兒推拿李波：鵝口瘡和奶垢的區別寶媽們可別弄混淆了，注意這些
一、什麼是鵝口瘡？引起鵝口瘡的原因有哪些？
（一）什麼是鵝口瘡？
鵝口瘡是一種由白色念珠菌感染引起的口腔疾病，鵝口通暢出現在寶寶口腔的雙頰兩側，有時候還會出現在舌頭、上顎、牙齦等位置。
（二）鵝口瘡的病因
雪口病是由白色念珠球菌所引起的，白色念珠菌就是許多微生物中的一種，但白色念珠球菌在健康嬰幼兒的口腔裡也常可發現，但並不致病。其是否發病主要取決於機體的適應性和抵抗力，因此該病常見於口腔不淨、營養缺乏的嬰幼兒。
1、母親陰道有黴菌感染嬰兒出生時通過產道，接觸母體的分泌物而感染。
2、奶瓶奶嘴消毒不徹底，母乳餵養時，媽媽的奶頭不清潔都可以是感染的來源。
3、接觸感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6-7個月時開始長牙此時牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具這樣就易把細菌、黴菌帶入口腔，引起感染。
4、在幼兒園過集體生活有時因交叉感染可患鵝口瘡。
5、長期服用抗菌素或不適當應用激素治療，造成體內菌群失調，黴菌乘虛而入並大量繁殖，引起鵝口瘡。
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（三）鵝口瘡症狀
任何年齡都可出現鵝口瘡，但2歲以內的嬰幼兒最多見。鵝口瘡症狀主要表現為：
1、口腔粘膜出現乳白色微高起斑膜，周圍無炎症反應，形似奶塊無痛，擦去斑膜後，可見下方不出血的紅色創面斑膜面積大小不等，可出現在舌、頰顎或唇內粘膜上。
2、好發於頰舌、軟顎及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或溼紗布擦掉。
3、在感染輕微時除非仔細檢查口腔，否則不易發現，也沒有明顯痛感或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發熱。
4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現呼吸、吞嚥困難，少數可併發慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發其他細菌感染，造成敗血症。
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二、什麼是奶垢？奶垢需要治療嗎？
奶垢不是一種病，只是因為嬰兒在喝奶之後沒有對口腔進行一個清理，或是喝水喝得少了，才會造成這種現象。也有的是因為小兒消化不良，積食，因此出現舌頭上有奶垢的情況
對於年齡來說奶垢的話，只要寶寶喝奶就可能會有奶垢，所以是沒有明確的年齡段的。嬰兒舌頭上出現的奶垢，多表現為舌苔厚膩，並且有些發白，這就是典型的奶漬殘留。
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舌頭有奶垢這種情況沒有必要治療的，沒有大礙的，注意給孩子勤喝水即可。寶寶舌笞厚一般是由於脾胃虛，消化不好引起的。如果純母乳餵養的話可能跟母親的飲食也有關係。
媽媽要多吃蔬菜，不要吃辛辣的食物，不要吃上火的，不宜進食過多肉類。如果舌笞厚了，可以用棉紗包在手上輕輕為寶寶清理一下。
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三、鵝口瘡和奶垢怎麼區分？
奶垢和鵝口瘡的外觀看起來相似，出現位置也差不多，主要位於舌頭與兩側臉頰（牙齦部分少）。
當發現寶寶嘴巴有白白的斑點或斑塊，可以先嚐試自行刮除，若輕輕擦拭就能夠清潔得十分乾淨，黏膜仍保持完整、沒有受損，大概就是奶垢。但若不易刮掉，且一用力還可能使得黏膜糜爛流血，就是鵝口瘡。若是奶垢，就沒有什麼大礙，爸媽能做的就是加強口腔清潔。如果感染了鵝瘡，應求助於兒科醫師。
奶垢不是病，孩子不會有不適感，而鵝口瘡是一種病菌感染，因此作為媽媽，就看孩子在吃奶時有沒有不舒服的感覺就好。而且媽媽的直覺應該會比較準確的。如果孩子還伴有胃口不好/啼哭/表情痛苦，甚至有發熱現象時，就是鵝口瘡。
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四、寶寶得了鵝口瘡怎麼辦？
（一）局部用藥
本病感染初期，症狀一般較輕，寶寶無明顯疼痛，得了鵝口瘡的寶寶可能沒有明顯的不舒服，這容易讓家長掉以輕心。
但九月要說的是，如果不及時治療，鵝口瘡嚴重的話可能會蔓延至寶寶咽喉、食管處，導致寶寶呼吸吞嚥困難。所以，一旦發現鵝口瘡就要積極治療。寶媽發現寶寶出現鵝口瘡的症狀後，建議最好是及時就醫。
一般醫生會給寶寶開一些抗真菌的藥物，病情不重的寶寶把藥塗擦在患處幾天後即可好轉，如果寶寶病情較重、合併真菌的深部感染的話，可能需要口服抗真菌的藥物治療。白色念珠菌雖屬真菌，但是得了鵝口瘡一般不需口服抗真菌藥物。常用的藥物有2%碳酸氫鈉溶液在哺乳前後給寶寶清潔口腔（諮詢醫生）；：局部塗抹10萬~20萬U/ml制黴菌素溶液，每日2~3次（諮詢醫生）；用藥必須諮詢醫生為準。
（二）小兒推拿
從中醫角度來講，鵝口瘡的病機是心脾有熱，有虛實之分。因此，用小兒推拿來清心脾之熱，再根據孩子病證的虛實增加其他手法，不僅安全，且標本同治。
具體手法可以參考李老師之前發表過的文章《小兒推拿李波：鵝口瘡？雪口病？寶寶得了鵝口瘡小兒推拿來幫忙》
小兒推拿李波：鵝口瘡？雪口病？寶寶得了鵝口瘡，小兒推拿來幫忙
小兒推拿李波：鵝口瘡和奶垢的區別寶媽們可別弄混淆了，注意這些
五、如何預防小兒鵝口瘡？
新生兒鵝口瘡是可以預防的，平時只要注意口腔護理，每次餵奶後再喂幾口溫開水，可衝去留在口腔內的奶汁，這樣黴菌就不會生長了，此外，於每次餵奶前，先將奶頭揩淨，雙手也要洗乾淨。新生兒所用食具，應煮沸消毒後才可使用。
1、產婦有陰道黴菌病的要積極治療，切斷傳染途徑。
2、嬰幼兒進食的餐具清洗乾淨後再蒸10-15分鐘。
3、哺乳期的母親在餵奶前應用溫水清洗乳暈；而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手。
4、對於嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具儘量和家長的分開，並定期消毒。
5、幼兒應經常性地進行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力。
6、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒，用具一定要分開，不可混用。
7、應在醫生的指導下使用抗生素。
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