辛學知 郭夢雯
作為肛腸科大夫，雖然我們在向病人科普宣教的時候一直在強調，平時儘量不要憋便，但是日常生活中往往會有一些比“人之三急”更急的事情，迫於無奈有些人有了便意也要一拖再拖，結果最後發現：OMG！我竟然完全沒有排便的慾望了！我的粑粑被我憋回去了！
腦洞大開的網友甚至猜測被憋回去的大便會被人體“重新吸收”了（與“憋回去的屁變成嗝打出來”的腦洞竟有異曲同工之妙），四捨五入等於自己在吃粑粑？
有這種想法的朋友們先不要驚慌，要想知道被憋回去的大便都去哪兒了，先要了解大便的形成過程，大便是如何產生的？
我們吃進去的食物，並非全部能被消化吸收，很多例如膳食纖維之類的成分是無法吸收的，這些成分最後就變成了大便的主要成分之一。除了無法被吸收的部分和未消化的食物殘渣，大便的其他成分還包括水、細菌，腸道脫落的粘膜細胞等。
食物的消化和吸收的主要場所在小腸，吃進去的食物經過小腸榨取營養物質後，剩下不能吸收的成分，還有水分、電解質等，進入到大腸進行下一步的利用。食物殘渣剛剛被推送至大腸時，還是水分含量很多的狀態。
這時候，大腸開始工作，其主要的任務是吸收水分和電解質——水分被吸收後，原本不成型的食物殘渣逐漸成形，成為了大便的初始形態。隨著腸道的運動，從結腸到達一張結腸，也就是直腸的上端，並儲存在其中。當大便到達一定量之後，乙狀結腸繼續蠕動，將糞便推入直腸，大便會觸發直腸的排便反射，大腦接到指令後，產生便意，告訴身體：該去排便啦。
對於便秘的患者來說，即使不刻意憋便，大便排出也非常費力，那麼便秘的人，他們的問題出在哪兒呢？
1、大腸蠕動變慢
大腸從接收到小腸來的食物殘渣開始工作，正常狀態下可能經過一天的時間，就能夠從大腸起始部，到達直腸。而對於大腸蠕動變慢的人來說，結腸運動緩慢，可能要兩天，三天，甚至更長的時間才能完成這一工作。
這種情況叫做慢傳輸型便秘，慢傳輸型便秘的患者，可能長時間沒有便意，其原因就是因為大便根本就沒有到達指定的位置。
2、排便的反射異常
大便儲存在乙狀結腸裡，隨後被腸道的運動推入直腸，進而觸發直腸裡面的感受器，感受器會將排便的感覺上傳到大腦。正常情況下，大腦會發出指令，盆地肌肉及肛門部肌肉協同工作，直腸的肌肉用力，同時肛門括約肌鬆弛，將大便排出體外。
如果排便的反射異常，排便的肌肉運動不協調，就可以導致排便困難。這種情況叫做出口梗阻型便秘。
便秘的患者，好幾天沒有排出來的大便，其實哪都沒去，一直都在大腸裡面。只不過水分被吸收了，大便越來越乾燥，排便越來越困難。
大腸裡面的糞便，長時間待在大腸裡面，導致水分被過分的吸收，變得非常乾燥粗糙，甚至會像一粒一粒的羊糞球一樣，這樣的大便在排出時不僅增加痛苦，而且損傷直腸壁和肛門結構，久而久之會誘發其他疾病。
那麼對於那些沒有便秘困擾的朋友來說，憋大便後被忍回去的便意，其實與便秘者大便難以排出的情況一樣，大便還存在於乙狀結腸中，只不過是排便反射被抑制了，變得不敏感了。
最後，關於如何擺脫便秘困擾，我們給出以下幾點方法：
3、便秘應該怎麼治療？
