北大医院专家:磷酸氯喹具有一定的疗效,但也要注意副作用


北大医院专家:磷酸氯喹具有一定的疗效,但也要注意副作用


国务院新闻办公室将于2020年4月27日(星期一)下午3时举行吹风会,请专家介绍新冠肺炎疫情相关科学研究情况(名单附后),并答记者问。

中国医学科学院病原生物所所长金奇先生,中国科学院微生物研究所研究员严景华女士,北京大学第一医院感染疾病科主任医师王贵强先生。

戴口罩是非常重要的,原来对戴口罩实际有一个误区,认为戴口罩并没有减轻呼吸道传染病的发生。但实际,从中国的经验来看,是确切有效的。因为我们知道,刚才提到了无症状感染者,不戴口罩的话,他就会作为一个重要的传染源导致传播,中国早期的时候有很多这样的病例,所以戴口罩是至关重要的。中国目前的情况是常态化防疫状态,刚才金所也提到了,我们现在是外防输入、内防反弹。这种情况,中国目前整个疫情形势是有效控制状态了。但是我们仍然强调,在公众场所还要戴口罩,除非是到大广场上、公园里,可能你放开一下,但是在小范围的聚集情况下,还仍然要戴口罩,因为现在仍然有一些输入性病例,刚才也提到了,有极个别的、潜伏期比较长的,这种态势之下,中国目前仍然还强调戴口罩,其他疫区更是如此,病人自己防护不传染给别人,健康人群保护自己不被传播。香港中文大学做了非常好的工作,做了这方面的研究,发现戴口罩以后,可以有效减少飞沫的传播,是非常明确有效的办法,对新冠疫情感染来讲,戴口罩是最有效的一个防控措施。当然,除此之外我们还强调手卫生、环境通风等等,这些环节也是非常重要的。

您第二个问题,涉及到中国一些治疗经验。确实,中国从疫情开始,我们就快速启动了诊疗方案的制定和不断的修订,在两个月左右的时间,我们的诊疗方案更新了七版。从这个更新的速度你就可以看到,根据我们最新的一些证据和经验的积累,实时在调整诊疗策略,尤其是治疗方案。治疗之初,我们不知道哪些药有效,我们参照SARS、MERS等等一些经验,当时推荐了一些已经上市的药物,包括克立芝、干扰素等等。后来随着数据的增加,我们又推荐了磷酸氯喹,后来又有很多新的技术,包括干细胞、恢复期血浆,包括血液净化治疗等等,都是基于我们对新冠肺炎疾病逐渐认识的过程。因为新冠疫情,老年人病亡率比较高、有基础病的病亡率比较高,所以后期我们又强调有效的氧疗、规范通气的策略,同时多学科的合作模式等等,在这其中要是有特色的治疗手段就是磷酸氯喹,客观说磷酸氯喹我们仍然是在推荐的,前期的初步数据,从细胞水平的经验,到临床的初步研究,看到了磷酸氯喹的一定疗效。当然磷酸氯喹已经上市好多年了,安全性是相对有把握的。当然,我们在磷酸氯喹使用的时候也要注意副作用,确实老年人、有基础病的也要注意副作用的风险评估。但是目前没有特效药的情况下,这是可以推荐使用的。

除此之外,我们采用恢复期血浆治疗已经在临床上看到了效果。现在全国采集了上千例的血浆了,我们已经治疗了超过八百例的病人了,看到了很好的疗效。除此之外,中国首次开展了干细胞治疗新冠肺炎的临床研究,目前在武汉重症患者治疗了二百多例病人,也取得了非常明显的效果,目前正在总结。这些初步研究,对全世界其他国家也是很好的借鉴,证据还需要进一步完善,我们还需要梳理我们做的工作,希望能够发表,然后对其他国家新冠疫情的诊治提供一些借鉴参考。


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