為了供給胎兒的生長髮育，孕期對營養的需求增加，一些微量營養素如葉酸、鐵、碘和鋅，需求量大幅增加，其他微量營養素如鎂、維生素C的需求略有增加，以及一些微量營養素如鈣、維生素D、維生素E的需求維持不變。營養素缺乏會導致母親和新生兒多重不良結局，但過量補充也存在安全隱患，其中維生素A的過量尤其有害，可導致新生兒的心臟缺陷和麵部畸形。
孕期生理改變與營養需求
➤ 在孕期，人絨毛膜促性腺激素（hCG），胎盤催乳素（hPL）和雌激素等激素刺激母體脂肪分解，增加骨轉換，並對抗胰島素的作用。這些變化使葡萄糖，氨基酸，脂肪酸和微量營養素流向發育中的胎兒，而不是儲存在母體組織中。
➤ 在孕期，營養物質吸收和排洩的變化也有助於母親滿足妊娠期增加的營養需求，如懷孕的婦女胃腸道對鈣、鐵、鋅和維生素B12的吸收增加，尿液中硒的排出減少。
➤ 在孕期，母親可以動員骨骼中的鈣和鐵蛋白中的鐵，以滿足發育中胎兒的需求。
多不飽和脂肪酸
多不飽和脂肪酸（PUFA）是必需脂肪酸，無法在體內合成，必須通過飲食攝入，包括omega-6 PUFA和omega-3 PUFA。
➤ 孕晚期最後三個月，以及出生後6個月內，是嬰兒大腦和視網膜積累omega-3PUFA，DHA的關鍵時期。
➤ 孕期海鮮魚類中omega-3 PUFA的攝入量增加與後代的發育結局有關。
➤ 孕期補充長鏈omega-3 PUFA不會影響早產，妊娠糖尿病，妊娠誘發的高血壓或先兆子癇的風險。
➤ 孕期適度食用海洋魚類（每週1-2份）帶來的益處勝於暴露於汙染物的風險，但應注意避免汞含量高的魚（如墨西哥灣的魚類）。
礦物質
鈣
鈣是必不可少的礦物質，是骨骼和牙齒的組成部分，也是正常神經傳遞和肌肉收縮所必需的，同時可以影響血壓。
➤ 孕期主要是孕晚期最後三個月，每天約有250-350mg/d的鈣從母親供給胎兒。
➤ 孕期低鈣攝入可能導致激素水平變化，以至平滑肌細胞收縮、血管變窄、鈉和體液瀦留，這些變化可能使妊娠高血壓和先兆子癇進展。
➤ 孕期腸道對鈣的吸收效率可提高一倍，並暫時使用骨骼中的鈣，以滿足胎兒需求。
➤ 觀察研究顯示，飲食中鈣的攝入與妊娠高血壓的發生成反比。隨機對照試驗顯示，孕期補充鈣（＞1000mg/d）可使高血壓風險降低35%，先兆子癇風險降低55%，對具有先兆子癇高風險者可降低78%風險，對低鈣飲食者降低64%風險。
鐵
膳食鐵主要有血紅素鐵和非血紅素鐵，血紅素鐵主要來自肉類和海鮮，非血紅素鐵主要存在於植物，乳製品等。
➤ 胎兒需要鐵促進組織器官的生長髮育，母親需要足夠的鐵以增加紅細胞，使足夠的氧氣能運輸給胎兒。
➤ 孕期腸道對膳食鐵的吸收增加，但許多孕婦仍會出現鐵缺乏。
➤ 孕期嚴重缺鐵與低體重兒，早產和嬰兒死亡風險增加有關。
➤ 高劑量鐵補充劑可能引起可逆的胃腸道不良反應，如噁心、便秘、嘔吐和腹瀉。
➤ 鐵補充劑應與鈣和鋅補充劑隔開數小時服用，並且避免與咖啡、茶、麩皮或牛奶一同服用。
鋅
鋅對於發育中的胎兒的細胞和組織的形成，生長和發育至關重要。
➤ 孕期鋅缺乏與先兆子癇，早產，新生兒低出生體重和出生缺陷有關。
➤ 單獨補充鋅不能使孕婦受益，需要改善總體營養狀況，以及將鋅作為多種複合補充劑的一部分使用，可降低嬰兒低出生體重風險。
碘
碘是甲狀腺激素的主要結構成分，孕期甲狀腺激素是中樞神經系統髓鞘化所必需的，對正常大腦發育至關重要。
➤ 孕婦碘缺乏與流產、死產和出生缺陷發生率增加有關，孕期嚴重碘缺乏會導致甲狀腺功能減退和腦損傷，以及後代精神缺陷。
➤ 即使是輕度碘缺乏，也可能對後代智力發育造成不利影響。
鎂
鎂是骨骼的結構成分，協助酶促反應，是神經傳導和肌肉收縮所必需的。鎂的食物來源包括綠葉蔬菜、粗糧和堅果。
➤ 靜脈硫酸鎂用於子癇前期，子癇和早產兒神經保護治療。
鉻
鉻可增強胰島素作用，目前鉻對妊娠糖尿病的作用尚在研究中。
➤ 一項針對24名妊娠糖尿病患者的小型隨機對照試驗發現，補充吡啶甲酸鉻可降低空腹血糖和胰島素水平，但仍需胰島素治療血糖升高。
膽鹼
膽鹼是細胞膜的重要組成部分，影響神經遞質的產生，有助於運輸和代謝脂肪酸和膽固醇。膽鹼可少量由人體合成，但大部分必須從飲食中獲得。
➤ 膽鹼是胎兒大腦發育所必需的。動物研究顯示，孕期膽鹼攝入量可能影響後代智力。
➤ 母親通過胎盤向胎兒供給大量膽鹼，孕期雌激素水平可使膽鹼產生增加。孕婦應食用富含膽鹼的食物如雞蛋、肉和海鮮。
➤ 有報告指出低膽鹼飲食或低膽鹼血濃度與神經管缺陷風險增高有關，但其他報告未找到關聯，尚不清楚補充膽鹼能否降低神經管缺陷風險。
維生素
維生素A
維生素A屬於脂溶性維生素，對正常視力、生殖、細胞生長髮育及免疫功能至關重要。維生素A參與調節胎兒椎骨和脊髓，重要器官（如心臟和肺部），眼睛，耳朵和四肢形成，動物研究顯示，嚴重缺乏維生素A會導致上述結構的先天缺陷。
➤ 孕期維生素A缺乏與免疫力下降，感染易感性增加，孕產婦死亡和疾病風險增加，以及夜盲有關。
➤ 孕期食用過量維生素A可能導致出生缺陷，尤其是前三個月，主要影響胎兒的心血管系統，中樞神經系統，面部區域和胸腺。補充劑量每天少於3,000微克（10,000 IU）時未觀察到出生缺陷。
葉酸
葉酸屬於維生素B族，是DNA合成與新細胞形成所必需的。胎兒需要葉酸形成新的細胞、組織和器官，神經管的閉合有賴於足量葉酸，神經管是大腦和脊髓的前體，閉合通常發生在孕早期第6周妊娠時，許多女性尚未發現自己懷孕。
➤ 低濃度葉酸與神經管缺陷風險增加有關。隨機對照試驗顯示，圍孕期補充葉酸可顯著減少神經管缺陷的發生。
➤ 孕期血液中葉酸水平過低，可能與其他不良妊娠結局有關。血液中同型半胱氨酸水平升高（低葉酸水平指標）與先兆子癇，早產和低出生體重的風險增加有關。因此，在整個懷孕期間應繼續補充葉酸。
生物素
生物素屬於B族維生素，可幫助製造和分解葡萄糖，脂肪酸和某些氨基酸。30%-50%的孕婦3-HIA（生物素標誌物）的尿排洩增加。
➤ 儘管某些動物在懷孕期間對生物素缺乏症非常敏感，但人類中尚未觀察到生物素缺乏與母親和胎兒發育不良之間的聯繫。
核黃素
核黃素屬於B族維生素，可幫助將食物轉化為能量，協助代謝和抗氧化酶。
➤ 核黃素缺乏會損害抗氧化酶的活性，導致氧化應激和先兆子癇的風險增加。
➤ 大多數動植物食品都含有核黃素。
維生素B6
➤ 1940年以來，一直使用維生素B6來治療懷孕期間的噁心。
➤ 美國和加拿大婦產科學院建議使用維生素B6＋抗組胺藥（琥珀酸多西拉敏）的緩釋劑作為妊娠期噁心和嘔吐的一線療法。
維生素B12
➤ 飲食中維生素B12攝入不足會導致高半胱氨酸水平升高，其與不良的妊娠結局有關，例如先兆子癇，早產，低出生體重，極低出生體重和死產。
➤ 孕期低血清維生素B12水平與神經管缺陷風險增加有關，但尚不清楚補充維生素B12對神經管缺陷風險的影響。
維生素C
維生素C是一種水溶性維生素，可中和多種活性氧並回收重要的細胞抗氧化劑，還是許多酶促反應中的輔助因子。維生素C是製造膠原蛋白所必需的。
➤ 維生素C和維生素E對預防氧化應激與先兆子癇的發展有重要作用。
➤ 兩項隨機對照試驗的彙總分析發現，單獨或與其他補充劑一起補充維生素C對妊娠不良事件沒有益處。
➤ 初步研究結果還表明，懷孕期間補充維生素C可以預防吸菸母親增加不良妊娠事件和兒童呼吸道疾病的風險。
維生素D
維生素D是脂溶性維生素，有助於維持鈣和磷的平衡，促進骨骼健康，調節免疫功能，並影響細胞的生長和發育。
➤ 維生素D功能性不足與母親和嬰兒發生多種不良後果的風險增加有關。
➤ 維生素D含量低在孕婦中很常見，僅從食物中很難獲得維生素D。
維生素E
維生素E是脂溶性維生素，在脂質（脂肪）環境中作為抗氧化劑，保護細胞免受活性氧（ROS）造成的損害。
➤ 維生素C和維生素E對預防氧化應激與先兆子癇的發展有重要作用。
➤ 隨機對照試驗未發現維生素C和維生素E補充劑能夠有效預防先兆子癇。
維生素K
維生素K是脂溶性維生素，可協助凝血功能，以及將某些蛋白質修飾為鈣結合形式。
➤ 孕期服用藥物如華法林，利福平，異煙肼和抗驚厥藥，可能會增加新生兒維生素K缺乏和出血性疾病的風險。
➤ 所有嬰兒出生時維生素K的濃度都較低，美國兒科學會建議在出生後6小時內預防性肌內注射維生素K1，以預防維生素K缺乏性出血症。
酒精與咖啡飲料
➤ 乙醇是一種致畸劑，可引起胎兒發育異常。母親血液中的酒精能夠輕易穿過胎盤達到胎兒體內。沒有安全的酒精劑量或者時間。飲酒與後代記憶力，注意力，學習和行為問題有關。過量飲酒還會導致胎兒酒精綜合症，造成智力殘疾。
➤ 咖啡因可穿過胎盤，胎兒通過臍帶和羊水接觸咖啡因，孕期咖啡因代謝較慢，並且觀察性研究表明，咖啡因攝入過多與流產風險增加、嬰兒低出生體重有關。咖啡還會抑制非血紅素鐵的吸收，膳食補充劑不應與咖啡一起服用。
