昨日,記者從區醫療保障局獲悉,2015年實現川渝醫保跨省異地就醫聯網即時結算以來,我區不斷深化與四川省的公共服務合作,提升區域公共服務共建共享水平。截至2019年底,我區與四川省合計直接結算4011人次,基金支付3695萬元,極大方便了兩地參保群眾就醫結算。
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01 預計年底 江津可實現定點醫療機構全覆蓋
相關數據顯示,目前,全區共有44家承擔住院任務的醫療機構接入全國聯網直接結算平臺,四川參保群眾均可在我區的這些異地聯網定點醫院直接結算住院醫療費用。預計到2020年底,全區納入全國聯網直接結算平臺定點醫療機構將達到52家,實現全覆蓋。
來源:國家醫保局
Q:
哪些人可以辦理異地就醫直接結算?
A:
據瞭解,跨省異地就醫直接結算範圍適用於參保人在異地發生的住院醫療費用的結算。
跨省異地就醫直接結算服務的對象涉及五類人群:
一是參加我區城鎮職工醫保異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員;
二是參加我區城鄉居民醫保異地長期居住人員;
三是因病情治療需要,並按規定轉診到市外住院就醫的我區城鎮職工醫保和城鄉居民醫保參保人員;
四是在市外突發疾病需臨時住院就醫的我區城鎮職工醫保和城鄉居民醫保參保人員;
五是其他符合異地住院就醫規定的我區城鎮職工醫保和城鄉居民醫保參保人員。
參保人在外出前或就醫期間,可通過參保地對外公佈的備案專線電話、重慶醫保公眾號和醫保辦事大廳現場備案等渠道,辦理跨省異地就醫住院費用的直接結算備案登記,之後便可持卡結算。
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Q:
參保人員實現跨省異地就醫直接結算需要什麼條件?
A:
1、辦理了跨省異地就醫備案登記手續;
2、持有本人社會保障卡,並可以正常使用;
3、選擇就醫的醫療機構已接入全國異地就醫結算平臺。
(目前全國各省市接入結算平臺的醫療機構可通過“重慶醫保”微信公眾號或國家醫療保障局網站查詢。)
來源:國家醫保局
區醫療保障局相關負責人介紹,為儘快融入成渝地區雙城經濟圈建設,方便參保群眾異地就醫直接結算,該局專門成立異地就醫管理科,負責參保群眾異地就醫聯網備案、手工報銷等工作,保證了醫保政策紅利更廣泛地覆蓋到更多參保群眾。
02 這些醫院、藥店將納入異地門診直接結算
我區積極響應西南5省片區異地門診費用直接結算工作。目前,萬和藥房已經納入異地門診直接結算。
未來我區將繼續擴大覆蓋範圍,把部分醫療機構和藥店納入門診異地就醫定點醫藥機構,更好地滿足不同參保人群的異地就醫需求。
名單如下:
石蟆中心衛生院、江津區第二人民醫院、江津區中心醫院等3家醫療機構;
桐君閣藥房連鎖有限責任公司江津中心店、桐君閣大藥房江津區愛尚點、江津區百姓藥房琅山店、紅瑞樂邦江津區黃荊街藥房、鼎洲醫藥有限公司醫藥銷售商城等5家藥店。
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江津區融媒體中心 記者 陸海銀 通訊員 吳建永
值班副主任 易志慧
編審 吳剛 責任編輯 陳柳穎