醫保有5不保,這些費用都不能報銷,看病要注意了!

我國的社會保險制度能解決很多的保障性問題,其中醫保在看病方面算是幫助非常大的,可以使患者從這個社會獲得必要的物質幫助,極大地減輕醫療費用的負擔,防止接聽出現因病致貧。

但是醫保一定程度上存在起付線比較高,報銷比例不高的缺點。而且很多情況下,醫保是不能報銷的。

醫保有5不保,這些費用都不能報銷,看病要注意了!

有一位網友反應,自己的父親去年因直腸癌入院治療,前前後後花了近十萬元,但是後來進行醫療報銷的時候,報銷比例還不到10%。

說好已報批的報銷比例有七八成,可為什麼最終結果差那麼多,這是為什麼呢?其實我們要明白下面幾種情況是醫保不能報銷的。

醫保有5不保,這些費用都不能報銷,看病要注意了!

第一個,低於醫保起付線或者高於封頂線的部分醫保是無法報銷的。目前不同地區和醫院,標準也各不相同具體的還要資訊當地支付和醫護部門。


第二個,社保清單名錄以外的自費清單的藥物都是不可以報銷的,但往往這部分藥品是治療效果比較好的,所以很多情況,患者必須要自費承擔。


第三個,針對ICU的重症監護病人,往往有些藥物都是昂貴的進口藥物,這些也是不能報銷的,這也無疑會較重患者和家屬的負擔。


第四個,如果患者因為意外或者交通事故所產生的醫療費用醫保也是無法報銷的。


第五個,醫保在支付額度上有一定想限制,基本的醫療保險的統籌基金在一年內的最高支付限額都是有規定的,所以超過部分也是不能報銷的。

醫保有5不保,這些費用都不能報銷,看病要注意了!

這五點通俗的來說就是,患者在看病的時候必須要用規定的藥物及器材,規定的醫療行為才能給予一定的比例報銷。

並且設置了最高的比例上限,然而往往實際的醫療當中,所用的醫療藥品等都會超過這個報銷範圍。

所以就出現很多老百姓反應在看完病後,發現報銷比例少得可憐,需要自費的項目依然很多。

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總的來說,以上五種情況是一定要注意的,入院治療過程中很可能造成報銷比例減少,自費項目增加。那麼,有條件的家庭可以配置一些其他的商業保險來作為補充。

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