不一样的“淋巴水肿”——认识一下髂静脉压迫综合征

入院经过:


4月3日,63岁的董女士因“左下肢间断肿胀10天”,为求明确诊断住进了我院介入血管外科病房。


不一样的“淋巴水肿”——认识一下髂静脉压迫综合征

董女士主诉既往子宫肿瘤术后14年,于10天前出现左下肢肿胀,平卧休息后可缓解,活动后加重,同时伴有疼痛,且逐渐加重,一直以下肢淋巴水肿治疗始终不见好转。


治疗经过:


不一样的“淋巴水肿”——认识一下髂静脉压迫综合征


介入血管外科陈春主任详细询问病史,经仔细检查后,觉得董女士的“左下肢肿胀”绝非下肢淋巴水肿那么简单。

陈主任及其团队经过详细讨论后,建议董女士进行“髂静脉造影”检查,造影中发现董女士左髂静脉起始段狭窄,导致血液回流不畅,出现下肢肿胀、疼痛。


找到病因后,陈主任带领介入血管外科团队为董女士进行了“髂静脉球囊扩张+支架置入术”。术后狭窄左髂静脉通畅了,困扰董女士多日的下肢肿胀很快缓解,董女士及家人的感激之情难以言表,于4月24日康复出院。


知识链接:

髂静脉压迫综合征别名Cockett综合症、May-Thurner综合症,是因为髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。


髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压,也是下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一,同时是继发髂股静脉血栓的重要潜在因素。


一旦病变加重会出现严重的深静脉瓣膜关闭不全的症状,如小腿溃疡等,或髂股静脉继发血栓形成,男性可出现精索静脉曲张和不育。


目前介入血管外科通过微创手段,在髂静脉狭窄处进行球囊扩张,必要时植入支架。该方法操作简单、创伤小、成功率高,已为许多髂静脉狭窄患者解除疾病困扰。


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