首先，本文只代表個人觀點，非政府部門的意見，作者本人是醫務工作者，也從基層醫院到過三甲醫院，家裡也曾有人得過大病，演繹過醫療中的各種角色，深知醫改的艱難，從中國目前的醫療實際出發，闡述一下作者本人心目中的理想醫改方案。各位如有不同意見和想法，歡迎指正。
因醫改涉及方方面面，所以文章篇幅較長，人民群眾，醫務人員，醫保部門，社會商業保險，政府部門，醫藥企業都是醫療環節中密切相關不可缺少的部分，所以，理想的醫改方案要兼顧所有這方面的利益並找到平衡點，並且作為整個醫療的大整體，每個環節都應該承擔自己的義務，這樣才能促進良性循環，其中政府部門是關鍵，需要積極引導和指導其中的各個環節。
首先，要說的是人民群眾篇，許多人就要說了，我人民吃瓜群眾手中無權又無利，生病又不是我自願的，要我幹個啥子？俺們老百姓不懂這些。是的，人民群眾缺乏醫療知識，但是在醫療中扮演弱勢的群體，真的就沒有自己相應的承擔了嗎？
第一，人民群眾雖不能控制疾病的發生，但是能預防和減少疾病的發生。疾病的減少就意味著為家庭，為社會節省了大筆財富，有一個好身體，健康的生活方式就能減少疾病的發生率，君不見，吸菸，酗酒，檳榔這些壞的習慣，造成了多少肺部、肝臟、消化道的疾病，病從口入，肥胖問題又造成了多少慢性疾病，浪費了多少醫療資源，一個連自己身體都不愛惜的人憑什麼社會要為他的健康買單？
建議：政府部門應控制菸酒檳榔等的銷售，實名登記購買，如果量到一定程度，則視為不良嗜好，對非疾病引起的肥胖超標標準體重50%以上群體，應該通知減肥，否則，降低其將來發生相對應疾病報銷的比例。對故意醉酒，打架鬥毆，自殺自殘等的人員應該全自費醫療。
第二，人民群眾可以把疾病從苗頭開始控制，避免將來發生大的疾病風險。糖尿病，高血壓，高尿酸血癥這些慢性疾病的併發症如心梗、腦卒中等可謂是吞金獸，如果早期通過合理的飲食和鍛鍊或早期用藥，都可以得到逆轉，如果一個人早期發現慢性疾病，卻不當一回事，聽之任之，將來如果發生心梗或者中風，憑啥社會要為他的健康買單呢？
建議：凡對早期診斷為慢性疾病（政府部門聯網數據）而自己卻不重視，不及早防治以至於將來發生相應併發症的患者，應降低疾病報銷的比例。
第三，人民群眾應該普及基本醫療知識。許多人對醫療知識的缺乏，已經到了愚昧的程度，掌握基本的急救，可以挽救許多患者的生命，不至於一定非要等到120來；知道一些醫療常識，可以在院前對疾病進行基本的處理而不至於慌亂；認識到醫療的複雜性和風險的不可控性，避免對醫務人員的誤解；同時也應認識到因為現代醫療為循證醫學，需要證據來證明診斷的正確性，所以進行一些適當的檢查是有必要的。
建議：以社區和單位對每個公民進行基本急救知識的宣傳和操作，將基本的醫療常識寫成課本上讓學生學習，從孩子抓起。
第四，人民群眾應該尊重生命，尊重科技和醫學。記得以前小學課堂上提問，將來最想當什麼？科學家。而現在想當科學家的又有多少人呢？高科技才是一個國家未來發展的核心產業。曾寫了一篇《醫療會越來越貴》的文章被許多人痛罵，那是因為人們沒有接觸到真正的高端醫療。當筆者聽到基因編輯技術已在國外開始治療疾病的消息，看到國外公司展示3D打印出來的人工腎臟（雖然是雛形）時，被深深地震撼了，這些意味著什麼想必大家都明白吧。
建議：國家應該將高科技作為支柱產業，鼓勵人們發展和從事該領域。在醫療上，除了普通疾病基本醫保覆蓋外，對發生重大疾病而又無力承擔費用的患者，如果其同意為醫療科研作出相應貢獻，如器官捐獻，新藥研究、疾病研究等，可以獲得更多的疾病補助，從而促進醫學的進步。
第五，人民群眾應該尊重醫務人員。醫療的複雜和風險不可控，醫生只能儘自己的能力醫治患者，有時受到能力水平和條件的制約是避免不了的，對醫務人員無端地猜測和打罵只會傷害醫務人員的積極性，使得不敢冒風險治療，消極治療，產生防禦性醫療，推高醫療檢查費用。
建議：發生醫療糾紛應該走正規渠道，對醫療暴力零容忍。人們應該相信政府，現在的法院對醫療糾紛的判決基本是傾向普通群眾的，政府部門在發生醫療糾紛時，應該引導患者通過法律途徑來解決。每次從事醫療行為時，應該購買從醫保險，類似於車站買票那樣購買意外保險，如在當次診療行為中出現意外造成殘疾或死亡可獲得賠付，對惡意逃費者，應建立信用機制或降低下次疾病報銷的比例。
寫到這裡，吃瓜群眾估計要向筆者丟雞蛋了：人民群眾被要求這要求那，乾脆要求別生病好了，被你們剝削不反抗就好了。甭急，醫改不僅僅是對人民群眾，也有對其他部門的相應要求的，請看下篇：醫改何去何從？個人理想之醫改——醫務人員篇
