“菊花”噴血!一個撮(cuō)箕(jī)引發的肛門“保衛戰”

平日裡,醫院每天都有接診到各類受外傷的患者,見到最多的有四肢受傷、頭部受傷、腹部受傷、胸部受傷......,少見的有眼睛受傷、鼻子受傷、生殖器官受傷......,而

有一個部位的受傷,著實非常罕見,那就是——肛門(暱稱“菊花”)。

之所以很難單獨傷到肛門,是因為肛門位於人體非常隱蔽的位置且有臀部做保護,極難受到傷害。可一旦受傷,就有可能出大事……這樣的不幸,卻真實的發生在30歲的邢小姐(化名)身上。

“菊花”噴血!一個撮(cuō)箕(jī)引發的肛門“保衛戰”

“菊花”噴血!一個撮(cuō)箕(jī)引發的肛門“保衛戰”

7月6日晚上11:30,忙碌一天的廣東省第二人民醫院普外二科病房開始安靜下來,多數患者也已安詳入睡,科室的值班醫護們仍在堅守崗位。突然,一陣急促的呼叫從電梯裡傳來,“醫生不好了,大事情,肛門破了,腸子破了,快救救我老婆......”

轉眼間,一名男子推著輪椅從電梯急匆匆地衝了出來,輪椅上坐著一位30歲的女性。輪椅上的患者邢小姐用手按在臀部上,褲子上沾滿血跡。值班醫生李曉鋒聽到呼喊馬上趕過來接診患者。

李曉鋒醫生先讓患者及家屬保持鎮定,一邊安排急救處理,一邊詢問病情。

原來,患者邢小姐一家是開店的,約在晚上8:30,在自家店裡爬梯取貨時一個沒站穩就從樓梯上摔了下來,不巧發生了意外。“剛爬到三格左右,因為樓梯窄又穿著拖鞋,腳下一滑就直接向後仰了下來”,邢小姐回憶起當時的情況仍覺得有點懵。

更讓她始料未及的是,一個掃地用的撮箕正好放在臺階正下方,她這一個後仰,這個撮箕的把手竟直就直戳進了邢小姐的肛門。更讓她始料未及的是,一個掃地用的撮箕正好放在臺階正下方,她這一個後仰,這個撮箕的把手竟直就直戳進了邢小姐的肛門。

嚇壞了的邢小姐一家關了店門帶著衣服就往附近的社區醫院去。在社區醫院簡答問診後,立即建議轉上級醫院進一步治療。最後邢小姐被送到了廣東省第二人民醫院普外二科......

“菊花”噴血!一個撮(cuō)箕(jī)引發的肛門“保衛戰”

“殘菊”兇器:撮(cuo)箕(ji)

在瞭解病情及簡單查體後,李曉鋒醫生立即為邢小姐安排了CT、生化等檢驗檢查,為手術做好準備。考慮到邢小姐的受傷部位特殊,同時邀請婦科、泌尿外科、內鏡中心等急會診。在急診腸鏡檢查中發現截石位6點鐘方向,自皮膚至肛管大片撕裂,長度大約4cm。不過萬幸的是,根據檢驗檢查及會診結果排除了生殖系統和泌尿系統損傷。

明確病情後,7月7日凌晨李曉鋒醫生為邢小姐進行了後續的急診清創手術治療

隨後,普外二科副主任、胃腸外科組負責人鄭權瞭解病情及檢查患者後,指出需要進一步完善相關檢查,複查腹平片、超聲、清潔腸道後再行腸鏡檢查,以明確有無直腸、結腸、小腸等損傷,

如有大腸及小腸的損傷,則需腹腔探查行腸管修補或造瘻等。

萬幸的是,經再次複查,確定邢小姐的傷情只是肛周皮膚撕裂及肛管部分撕裂,並沒有傷到附近的神經、肌肉、血管。鄭權副主任表示,邢小姐短期內肛門可能會有痛感、出血、便秘等情況,遠期來說應能恢復正常,基本不會對排便造成影響,“可以說是傷得非常幸運”。

專家意見

鄭權副主任介紹:“肛門由於位置較為隱蔽,損傷不常見。但是如果出現損傷,往往後果會非常嚴重,如損傷肛門括約肌,手術也難以修補,將來則可能造成肛門失禁;如直腸、結腸損傷或破裂,則可能需要行結腸管造瘻,二期再行吻合,手術可能創傷非常巨大;如異物刺入直腸後方的骶前靜脈叢,則可能出現致命的大出血;

如異物存留體內,則需剖腹探查,取出異物,由於位置特殊,手術難度較大,創傷也較大......”

專家提醒

肛門受外傷的情況較少,但因為種種原因還是會有部分人群被此困擾。鄭權副主任提醒,如因為外物刺入肛門造成損傷,應該保留刺入物到醫院拔出,如果刺入物較長可以截斷保留來醫院後再拔出。一定切不可能盲目拔出,如果一旦刺破肛門附近的血管等,則有可能出現大出血。


分享到:


相關文章: