有沒有覺得最近你媽開始有點神神叨叨，有沒有覺得你媽近來脾氣有點暴？有沒有覺得媽媽絕經後老得特別快，有沒有發現隨著年紀的增加，媽媽的身高越來越矮…… 有的人因為更年期，和子女關係鬧僵了，和單位同事鬧掰了，和老公關係也是每況愈下，更年期這個詞我們幾乎天天聽，但是我們真的瞭解她嗎？真以為她脾氣不好是辣椒吃多了嗎？too young!
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激素替代治療方案（Hormone replacement therapy，HRT）聽說過嗎，知道它的風險利弊嗎，知道你媽心慌氣短，脾氣暴躁，失眠抑鬱可能都和雌激素缺乏有關嗎，作為婦產科醫生，我覺得有必要跟大家巴拉巴拉更年期這事。
陳獨秀們，請坐下！
女人都會衰老，基本都會經過更年期這一關，大家可能覺得這是自然規律，不用去管她，忍忍就過去了，我媽媽，我奶奶，我奶奶的奶奶，不都是這麼過來的嗎，不就是睡眠差點，不就是腰晚點，不就是多用點護膚保養品嘛。於是我們就開始忍，也要求家裡人學會忍自己，畢竟我更年期了，有時候脾氣爆點，小氣點，計較點，多疑點，敏感點，這都不是事，沒事吵個架，拌個嘴，摔個東西，砸個電視（這個可能有點貴）也是情有可原。
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很多人是不是都被這個情有可原摧殘到不行，以後老公吃完飯就出去遛彎，一遛半宿；兒女週末有事沒事總是說媽我學習任務重，功課壓力大，我這周就不回了哈；很多鄰居一看見你就開始躲，沒辦法，誰叫你買個菜都能拉她在馬路邊嘮半天，天天多愁善感誰也吃不消，畢竟人家還要過日子不是。
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自己圈子越來越小，就越孤獨，越覺得自己沒有用了；被大家拋棄了，越覺得日子過不下去了；脾氣越爆了，嘮叨越多了，於是老頭遛彎是時間越長了，兒女不著家的頻率越來越高了，這真的是個無解的死循環啊。
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很多人老得無比之快，更多人天天腰痠背痛腿抽筋，補鈣，老白金啥的也沒用，什麼神仙水，什麼海藍之謎都白瞎。皮膚鬆弛了，乳房下垂了，背也駝了，腰也直不起來了，人越活越矮了，自己不好，全家都好不了啦，有的人甚至得了抑鬱症，閉著眼睛從樓上輕輕一躍了，覺得解脫了真好。但是，我要告訴你們，這都錯了，大錯特錯，錯的離譜！你們不僅在謀殺自己的幸福和健康，也在謀殺家人的幸福和健康，而這一切痛苦，你們，根本，就不需要忍受!
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更年期的出現根本原因就是因為卵巢功能的下降和衰竭，雌激素的缺乏，很多人可能能耐受，平穩過渡到絕經期（誰叫咋們中國女性就是這麼能忍呢），但是有的女同志的絕經過程就是家庭的一部血淚史(不幸你問問隔壁老王)。這一切的一切都是雌激素缺乏所引起的，這是一切的根源，只要補充足了它，你會發現自己皮膚變好了，老年斑消退了，睡得著啦，脾氣不爆啦，不會一陣陣潮熱啦，腰桿挺啦，腰不酸腿不痛啦，家庭和諧啦，世界從新安靜下來啦。
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當然，好處，遠遠不止這些，因為雌激素就是女性的保護激素，在窗口期（絕經十年內）補充雌激素不僅可以減少心腦血管疾病的發生，還能預防和減少骨質疏鬆，骨折的發生（目前女性雌激素補充是預防骨質疏鬆的一類推薦），好處真是一天都說不完啦，而且用法也特別簡單，每天一顆小藥丸或一週一張皮膚貼片就輕鬆搞定（方案很多種，包括口服的，貼皮的，塞陰道的，局部塗抹的，款式多樣，具體因人而異），比你做所謂的卵巢保養，理療，養身等等靠譜多了，而且花銷非常的少（一年大概千元左右，劑型不一，價格會有差異），關鍵是效果立竿見影，可以稱之為神藥。
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這種治療方法目前非常成熟，就是我們常說的HRT（Hormone replacement therapy，激素替代治療方案），很多人都會問，你吹牛皮吹這麼響，有科學依據嗎，我怎麼聽說吃了激素會得癌，你們自己用嗎？
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這真不是吹牛皮，一定要告訴大家一個真理，規範的HRT不會得癌！不會得癌！不會得癌！（重要的事說三遍），為什麼會得癌那是因為最早用激素替代治療的時候，部分人只用雌激素減輕症狀，而沒有用孕激素保護子宮內膜，或者用的不是天然的孕激素，WHO曾叫停了這項治療，但是那都是幾十年前的事了，現在這個錯誤已經得到糾正，大量的多中心聯合研究都顯示了HRT的有效性和極少的副作用（前提要規範），並且不增加各種癌發生風險（內膜癌，宮頸癌，乳腺癌都不是事），並且還能減少多種癌症的發生（膀胱癌，直腸癌等）。HRT方案已經是女性預防心腦血管疾病和骨質疏鬆的一級推薦方案！WHO和FIGO（ 國際婦產科聯合會），NCCN（美國國立綜合癌症網絡）等都已出了很多指南明確闡明瞭其益處。而且其費用也不高，很多藥物還可以進醫保，目前全中國使用比例最高的人群就是醫務人員，但是遺憾的是國人對這事還真不太理解，大多數人到了這個年紀還是以忍為主，連一些醫務人員一聽需要激素治療第一反應就是這個可能會導致癌症，甚至包括一些婦產科醫生，真是悲哀，說明我們婦產科醫生還需要繼續努力，給大家努力科普，我們的任務還任重道遠呀，但是，前途必然是光明的。再次強調，規範的HRT不會得癌！不會得癌！不會得癌！
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中國女性的更年期多在50-55週歲左右發生，當你家裡有人處於這個年紀或出現潮熱盜汗，脾氣暴躁，胸悶氣短，失眠焦慮等症狀時，建議來我們婦產科內分泌門診看下，（很遺憾目前中國這樣的門診太少），沒有這樣的門診就直接到當地正規醫院的婦產科諮詢下，這也許是改變你和你家庭命運的一次就診。更年期不是病，但是有時間比病痛更折磨人和家庭，規範的HRT不僅不會增加癌症的發生，甚至可以提前發現和減少癌症的發生，它不延長你的生命（如果能減少相關疾病在某種意義上是可以延長你的生命的），但是可以顯著改善你和你家庭的生活質量，讓你重拾生活信心，它可以終生服藥（也可以服用至正常絕經年紀後停藥），讓你受益終生。但是能否開始HRT治療，採取何種方案，需要醫生全面評估和個體化選擇。再次強調，規範的HRT不會得癌！不會得癌！不會得癌！
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