“廖主任，我生完孩子后没奶水，想喂母乳也喂不了，怎么办？”、“宝宝出生20天了，我和老公经常吵架，现在奶水越来越少，可能回奶了，请问主任要怎么办呢？”
收到这些问题时，我也想到一件非常遗憾的事，作为儿科医生的我，并没有让儿子吃上母乳。（具体为什么后文解释）
如今，在许许多多妈妈们身上面临着同一个问题——产后母乳不足怎么办，宝宝吃不上母乳怎么办？
作为一名新生儿科大夫，我希望更多的宝宝能够母乳喂养，今天在这同大家聊聊如何去应对这些问题。
接下来，我会对以下问题进行解答：
1.产后多久会有奶？怎么样让乳汁越来越多？
2. 为什么会产后奶水不足？影响乳汁分泌的因素有哪些？
3.奶水少怎么办？如何帮助发奶？
产后多久会有奶，怎么样让乳汁越来越多？
1、产后多久会有奶？
一般情况下，产妇生后24小时内就会开始有奶了，只是量很少。
为什么这么说呢？这得从乳汁分泌的两种主要激素说起，他们分别是催乳素和黄体酮，生孩子前，他们是“差不多”关系；生完孩子之后，催乳素会疯狂增加，使天平向左边倾斜，导致乳房分泌乳汁。
2、让乳汁越来越多的法宝是什么？
让宝宝反复多吸吮，就会越吸越多。
产后1个月内由乳汁分泌每日约500ml，3个月后每日分泌量增加到750-850ml。
对，就是这么腻害，相当于1.5瓶矿泉水那么多，为什么会这样呢？
我打个比方，产后如果不喂奶，产品就没有市场，身体中的催乳素觉得不好意思，浓度会逐渐下降，刚有点奶又退回去了。
如果宝宝这时吸奶，乳头受到刺激，这种刺激就会成为一种需求信号，经过某种机制的反馈，分泌催乳素。需求量大，激素分泌越多，乳汁分泌也就多了。这就是宝宝吸得越多，乳汁分泌就会越多的原因。
为什么会产后奶水不足？影响乳汁分泌的因素有哪些？
如果没有特殊疾病与医疗状况的话，95%以上的妈妈是可以实现母乳喂养的，所以妈妈们应当坚定喂奶的信心。但事实上，还是有一些新手妈妈出现了产后没奶水的情况。
什么原因呢？
主要是两种原因：非病理原因和病理原因。
1、非病理原因：
1）生后没有做到早接触、早吸吮
宝宝刚出生时，妈妈的乳汁分泌量很小，如果早接触、早吸吮，就会启动哺乳过程。
所以不管是平产还是剖腹产，生后1小时内必须要进行母乳早接触、早吸吮，且持续时间不能少于30分钟。
我当初没有意识到母乳喂养的重要性，我儿子生下来要吃奶的时候，当时他妈妈的奶水太少，宝宝吸了几口就不高兴了。我这个新手爸爸看宝宝哭了，就立即泡奶粉给他喝，再让他吸妈妈的奶，宝宝不乐意。由于没让宝宝及时在产后吸吮，妈妈刚有的一点奶就退回去了，从而就没有给宝宝喝上母乳。
2）宝宝吸奶次数少、时间短
- 每天吸奶次数少于6次
- 每次吸吮时间不够5分钟
这些都会导致，给乳房有效的刺激太少，奶水会越来越少。
3）妈妈没有信心或者不愿意母乳喂养。
这里，我建议各位妈妈去看看我的上一篇文章：母乳喂养周：医生全面揭秘其营养成分，吊打配方奶，喂奶妈妈加油，了解母乳喂养的重要性，建坚定信心。
2、病理原因
1）妈妈的饮食：食欲不振，膳食不平衡，营养摄入不足。
2）精神因素：负面情绪太多，如：惊恐、愤怒、哀愁、忧伤、焦虑等。
3）药物和毒物：乳母吸烟、吸毒，吃了止痛药：如可待因、安乃近等。
4）急性疾病：普通感冒、拉肚子、肺炎、乳腺炎等。
那患有这些急性疾病可以继续喂奶吗？
感冒：可以喂奶，但妈妈要戴口罩。感冒病毒不通过乳汁传播，而是通过呼吸道传播。
乳腺炎：暂停喂奶，消炎治疗。但要人工拔奶，保持乳腺通畅。
严重病症如肺炎等：需要输液治疗时，暂停喂奶，以免药物通过乳汁影响宝宝。
造成产后奶水不足的原因大致是这些了，但是有些妈妈在喂养孩子一段时间后，奶水越来越少，这就需要通过一些措施来帮助发奶。
我曾经就遇到过一个病人，她是一名新手妈妈，宝宝4个月了，但是奶水少，孩子不愿意吸吮，向我请教应该如何追奶。
奶水太少怎么办？如何帮助发奶？
可以尝试以下办法：
1、坚定喂养信心。
2、充分摄取营养。哺乳期每天保证12种以上食物的摄入，多吃含蛋白质和各种营养的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、肉类、豆类制品、蔬菜、水果等。
千万要记住，鱼汤、猪蹄汤、小米粥、骨头汤这些汤汁本身是不含多少营养成分的！
3、管理好自己的情绪。情绪波动大、心理状态不好，不利于泌乳激素的分泌。要保持情绪平和，学会自我调整。
4、规律作息时间。注意休息和睡眠、不要过度疲劳。
5、避免服用影响泌乳的药物 。哺乳期内，不能擅自服药，有必要吃药时要遵医嘱。
6、物理治疗：
1）乳房按摩:
乳房按摩有两方面的作用：一是可以通过按摩，促进乳房的血液循环，疏通乳腺导管；二是通过乳房神经刺激，促进催乳素的分泌。
可以自己做，也可由丈夫来完成，方法如下：
2）热敷或理疗
在家用热毛巾敷乳房，或去医院用专门的理疗仪器进行治疗，加速乳房血液循环，促进泌乳。
7、催乳食谱
如山甲炖母鸡、乌鸡白凤尾茹汤、猪蹄黄豆汤等。
注意：在采取前面措施的基础上，再结合催乳食物，效果会更明显。
母乳是宝宝最好的口粮，每一位母乳妈妈都希望给宝宝吃上第一口奶。只要产后采取了正确的开奶、催奶方法，你的奶水一定能喂饱宝宝的。
如果你身边还有同样因奶水不足而困扰的妈妈，或者是即将生产的新手妈妈，一定要将这篇文章转发出去，帮助更多的妈妈们实现母乳喂养。
