疫情期間無需調整降壓藥!新英格蘭醫學雜誌連發三項研究

近日,新英格蘭醫學雜誌連發3篇文章報道了降壓藥ACEI和ARB對於新冠肺炎病情的影響。

三項研究均表明,服用降壓藥,尤其是ACEI和ARB,不增加新冠病毒易感性,也不會加重新冠肺炎病情和死亡風險。因此對於服用這些降壓藥病人,無需在情期間調整降壓藥物。

哈佛大學分析發現,使用ACEI(2.1%vs. 6.1%)或ARB(6.8% vs. 5.7%)均不增加院內死亡風險。

新冠肺炎患者死亡的獨立危險因素是:1)年齡大於65歲;2)冠心病;3)心衰病史;4)心律失常;5)慢性阻塞性肺疾病;6)吸菸。

研究共納入亞洲和歐洲的169家醫院8910名患者,其中515例死亡。

意大利學者在疫情中心Lombardy進行了一項病例對照研究。

研究發現,在新冠病毒感染者中,有更高比例人使用ACEI和ARB,但未發現使用ACEI和ARB與新冠肺炎發病具有任何相關性。

使用ACEI和ARB與新冠肺炎病情加重也無相關性。

作者認為,因為新冠肺炎患者更多合併心血管疾病,因此使用ACEI和ARB比例高於對照。但是,沒有證據表明,ACEI或ARB會增加新冠肺炎發病,或加重新冠肺炎病情的風險。

研究對比了6272名新型冠狀病毒感染者,對照了當地30759有病歷記錄的普通人。

紐約大學學者比較了ACEI、ARB、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑和噻嗪類利尿藥對於新冠肺炎病情影響。

結果發現,沒有任何一種降壓藥與新冠病毒易感性增加有關。

在新冠病毒陽性患者中,沒有任何一種降壓藥增加新冠肺炎的嚴重性。

研究篩查了12,594名服用這幾種降壓藥患者,其中5894名患者新型冠狀病毒陽性,1002名為重症病人。4357人患高血壓,其中2743人病毒陽性,634人為重症。

[1] Cardiovascular Disease, Drug Therapy, and Mortality in Covid-19. NEJM. May 1, 2020

[2] Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockers and the Risk of Covid-19. NEJM. May 1, 2020

[3] Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockers and Covid-19. NEJM. May 1, 2020

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