手术该手术属六盘水首例
4月20日，记者从六盘水市第二人民医院脊柱外科获悉，该科开创性的完成六盘水市首例骶椎骨折脱位钢板螺钉复位手术。该手术弥补六盘水市在骶椎领域的空白，在少见病、骶椎疑难手术领域取得重大突破，这不仅是六盘水市第二人民医院的骄傲，更是六盘水全市人民的一件喜事、幸事。
据介绍，该手术患者为青年男性，因“高处坠落致腰骶部疼痛，肛周、右足麻木”急诊入院，入院时小便难解，会阴、肛周麻木，考虑为骶丛神经受损导致神经性尿储留，予患者导尿后未见明显血尿。腰骶部明显压痛、叩击痛，VAS评分10分；右踝以下、肛周、会阴皮肤感觉明显减退，右踝背伸、踇背伸、踝跖屈肌力减退（III级）。腰骶椎正侧位、CT及核磁共振等检查提示腰5右侧横突骨折，骶1、2、3椎体经右侧骶孔纵形骨折，骶4/5骨折脱位。诊断为骶骨纵形骨折（Denis分型II型）；骶4/5骨折脱位；骶丛损伤；神经性尿储留；腰5右侧横突骨折。
骶骨骨折多为高能量损伤，发生率占骨折的1%，占骨盆骨折的20%～30%；常见的包括骶丛神经损伤、骨盆环其他部位骨折、髋部或腰椎骨折、盆腔内器官损伤、骶尾部皮肤软组织损伤等。
目前，国内针对骶骨骨折脱位存在较多分歧，主要有髂腰重建方式的选择、是否需要减压、脱位是否需要纠正等问题。针对以上问题，六盘水市第二人民医院脊柱外科经过术前讨论及充分的术前准备后，由科主任刘兴文主刀，拟于全麻下行“经腰骶后路骶椎骨折切开复位、椎弓根及髂骨螺钉固定，骶4/5骨折脱位提拉复位、钢板螺钉内固定，骶管扩大减压、植骨融合术。”
从皮肤消毒到切口缝合历经3个半小时的手术，切口长约15cm，术中出血1200ml，术中探及骶神经松弛、骶管碎骨快彻底清除，C臂机透视骶骨复位满意、椎弓根及髂骨螺钉固定良好，手术顺利，术后患者腰骶部疼痛症状明显缓解，VAS评分缓解到4分，右下肢麻木症状明显减退，肌力恢复到V级，右足、肛周及会阴皮肤感觉明显恢复，患者能自行下地功能锻炼，切口未见明显感染。
据悉，六盘水市第二人民医院自成立六枝特区第一家脊柱外科以来，坚持“以人为本、患者至上”的服务宗旨，秉承“厚德仁爱、业精济世”的价值观念，兢兢业业、潜精研思。现可独立完成脊柱侧弯矫形、腰椎管狭窄扩大减压、颈椎前路椎间盘切除、胸腰椎结核前、后路切除、脊柱骨折手术复位、椎体成形等重大疑难手术。
总 值 班：田维娟
值班主任：赵 鑫
刘兴文 乌蒙新报全媒体记者 胡兴文
