心衰是多種原因導致心臟結構、功能的異常改變，使心室功能發生障礙，從而引起的一組複雜臨床綜合徵，主要表現為呼吸困難、疲乏和液體瀦留等。心衰是各種心臟疾病的嚴重表現或晚期階段，死亡率和住院率居高不下。發達國家的心衰患病率為1．5％一2．o％，>70歲人群患病率≥10％，據流行病學調查顯示，我國35～74歲成人心衰患病率為0.9％。
建議對所有心臟病患者進行專業醫學評估以識別心衰危險因素，最先研究顯示通過控制心衰危險因素、治療無症狀的心臟功能異常等有助於延緩或預防心衰的發生。
一、對心衰危險因素的干預
1．高血壓：高血壓是心衰最常見、最重要的危險因素，長期有效控制血壓可以使心衰風險降低。最新研究指出控制高血壓以預防或延緩心衰的發生，高血壓患血壓應控制在130／80 mmHg。
2．血脂異常：調脂治療以降低心衰發生的風險，對冠心病患者或冠心病高危人群，推薦使用藥物降脂。
3．糖尿病：糖尿病是心衰發生的危險因，尤其女性患者發生心衰的風險更高。近來研究顯示鈉一葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑(恩格列淨或卡格列淨)能夠降低具有心血管高危風險的糖尿病患者的死亡率和心衰住院率”。
4．其他危險因素：對肥胖、糖代謝異常的控制也可能有助於預防心衰發生，戒菸和限酒有助於預防或延緩心衰的發生。
5.利鈉肽篩查高危人群：在醫院篩查利鈉肽。
二、對無症狀性左心室收縮功能障礙的干預
對心肌梗死後無症狀性心臟功能障的患者，推薦使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和B受體阻滯劑以預防和延緩心衰發生，延長壽命；對不能耐受ACEI的患者，推薦血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB)。在急性ST段抬高型心肌梗死的早期進行冠狀動脈介人治療減少梗死麵積，可降低發生心衰的風險。在急性心肌梗死後儘早使用ACEI／ARB、B受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑，特別是存在左心室收縮功能障礙的患者，可降低心衰住院率和死亡率。穩定性冠心病患者可考慮使用ACEI預防或延緩心衰發生。所有無症狀的心衰的患者，為預防或延緩心衰發生，推薦使用ACEI和B受體阻滯劑。存在心臟結構改變(如左心室肥厚)的患者應優化血壓控制，預防發展為有症狀的心衰。
