在看重疾險條款時，我們經常會看到這麼一個詞——
ICD-10。這個詞究竟是什麼意思，為什麼保險業務員解釋的我看不懂，又為什麼保險條款會這麼規定呢？
ICD-10，看著很複雜，其實這就是一個世界性的編碼規則，國際通用。全世界的醫生只要看到診斷書上的ICD-10編碼，就知道這個人得了什麼病，而不用找來翻譯“咬文嚼字”，耗費大量時間還不一定準確。
國際疾病分類編碼 （International Classification of Diseases, ICD）是由世界衛生組織負責定期維護髮布的全球通用的疾病診斷編碼系統，為全球各國廣泛採用。
舉個例子。劉先生在國外出險，當地醫生診斷他得了惡性腫瘤，後轉回國治療。但具體到了哪種程度，國內醫生看不懂德語，就得找到德語方面的醫學專家進行翻譯，並多次診斷確認無誤。時間一拖，劉先生的病情也就跟著惡化，醫患關係開始變得緊張……
如果用ICD-10編碼呢？
良性腫瘤D10—D36
動態未肯定或未知D37—D48
原位腫瘤D00—D09
惡性腫瘤，被陳述或被假定為原發性C00—C76
惡性腫瘤，被陳述或被假定為繼發性C80—C97
惡性，是否原發部位或繼發部位未肯定C77—C79
即使是不夠專業的醫生，也能輕鬆判斷出劉先生得的什麼病。
而保險條款裡的這一規定，很明顯也是方便了理賠員判斷病情是否嚴重到可以理賠，方便了理賠與醫學間的交流。
重疾險對惡性腫瘤的定義中明確寫道：臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）的惡性腫瘤範疇。如果沒有達到ICD-10編碼規定的惡性腫瘤範疇，保險消費者將無法獲得賠付。
再說個很實時的ICD-10新聞。今年新冠期間，中國製定新冠ICD-10代碼，為全球醫療大數據戰疫極大提速。
在2017中美智能醫療大數據峰會上，哥倫比亞大學副教授翁春華曾提到：由於ICD編碼未精準使用，導致大量大量醫療數據不正確、不完整並且不可用。她舉了一個例子：紐約長老會醫院是一所著名醫院，擁有450萬病人的電子病歷記錄。“有一次做研究需要尋找高血壓病人，結果我們發現所有病例記錄都沒有關於高血壓的ICD9/10數據，醫生說因為所有人都有高血壓，所以懶得把信息放在病例裡，病人患其它疾病時才會把信息放在病例裡。”因為缺少ICD9/10數據，大量的病歷無法轉化成有效數據，為醫療大數據研究所用。
有人說，ICD編碼是打開大數據戰疫的鑰匙！
你現在還能小瞧ICD-10編碼嗎？
相信看完這篇文章，你已經知道了疾病分類編碼的實際意義非常大，而這也是保險公司最終賠付依據的重要一環，不容忽視。
多懂一點保險知識，讓你的理賠沒有模糊地帶。
