随着近些年来医疗卫生体系的进一步完善，有关于糖尿病宣教工作的力度也在逐年加大，人们对于糖尿病的相关知识也就有了相当程度的了解，自然也明白饮食疗法在糖尿病防治中的的重要性；在临床医疗中，“饮食疗法”就是糖尿病的基本治疗方法，所以，无论何种类型的糖尿病患者都应该坚持科学合理的饮食结构和习惯，然后才能在运动和药物的配合下，更好的控制血糖。
可是，在平时的工作中，我们发现，相当一部分患者并不知道如何有效的运用“饮食疗法”，大家只是将其简单的理解为控制饮食，或者十分干脆的不吃这个不吃那个，最后不仅没有将血糖降下来，反而弄得营养不良，甚至一身是病；究其原因，还是在于医学科普方面的欠缺，我们对于糖尿病相关知识的宣传力度有余而深度不足，使得大家虽然对所谓的“饮食疗法”都有所了解，但却不知道怎样去实施，所以，这一次咱们就详细讲述一下有关饮食疗法的具体内容：
饮食控制的原则
1.计算每日所需总热量；
2.均衡饮食，合理分配热量和营养；
3.规律定量饮食，可以少食多餐；
4.饮食治疗个体化；
5.严格遵守，长期坚持。
每日总热量的预估
对于每日所需总热量的预估，我们是以维持标准体重为原则的，简单来说就是，胖点的人需要的热量少点，消瘦的人需要的热量多点，所以，在计算总热量之前，咱们应该先评价一下自身的营养状况，其方法有二：
- 将身高代入以下公式计算标准体重——【身高（cm）－100】×0.9，当实际体重在标准体重上下10%的范围内时即为正常体重，低于标准体重10~20%则为消瘦，超过标准体重10~20%时为超重，超过标准体重20%即为肥胖；
- 体质指数法（BMI）——【体重（kg）/身高²（㎡）】，按照我国标准，BMI的标准数值为18.5~22.6，小于18.5时为消瘦，大于23时为超重，大于25则为肥胖；
另外，不同营养状况的人在不同的劳动强度下对每日总热量的需求是不同的，如下图：
那么，我们又该怎样评价劳动强度呢？为了方便计算，我们将之划分如下，大家可以对比参照：
- 轻体力劳动：以坐位或站立位为主的工作，如办公室工作、读书、装配工作、酒店服务员、实验室工作、教师讲课、洗衣做饭、驾驶汽车、缓慢步行等；
- 中等体力劳动：搬运轻物、持续性长距离步行、环卫工作、庭院耕作、油漆工、管道工、电焊工、采油工等等；
- 重体力劳动：重工业、重农业、室外建筑、搬运、铸造、收割、挖掘、钻井、采矿、伐木等等。
热量的分配
通过计算，我们预估出了每日所需的总热量，接下来，咱们还要将这部分热量合理的分配到每一餐，以保证热量供应的稳定，以免造成血糖水平的大幅度波动；
一般来说，我们通常建议大家将早、中、晚三餐的热量按照以下几种比例进行分配，1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5，不过，因为个人饮食习惯的差异，以及病情和治疗方式的区别，有时还需要对此进行适当的调整，比如有着少食多餐习惯的糖尿病患者，还可以考虑1/7、2/7、2/7、2/7这种四餐分配的方式；
这里，咱们举例说明一下，或许会更加容易理解一些：一位体重60公斤，身高1.60米的中等体力劳动者，经计算得知，其体质指数约为23.44，属于超重的范围，而中等体力劳动者的每日每公斤体重的热量需求为30千卡，那么一整天的需求便是（30千卡×60公斤），即1800千卡的热量，如果我们选择1/5、2/5、2/5的比例将之分配至三餐，可以得到早餐360千卡、午餐720千卡、晚餐720千卡的分配办法。
GI（血糖指数）与GL（血糖负荷）
二者在糖尿病的饮食治疗中非常重要，它们不仅有助于对餐后血糖的控制，还能减少心血管疾病的危险因素；其中，GI（血糖指数）是我们最熟悉最常用的一个概念，它反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，一般来说，葡萄糖的GI为100，小于55为低GI食物，大于70为高GI食物，在二者之间的（56~59）则为中等GI食物，换句话说，食物GI越高，对血糖的影响越显著。
不过，GI仍有不足之处，因为它并未涉及到“吃多少”的问题，有些食物虽然GI很高，转化为血糖的能力较强，但如果少吃一点则并一定不会引起血糖的大幅度波动，而有些食物的GI虽然很低，但如果吃得太多一样会导致血糖水平的大幅度升高，所以，食物对血糖水平的影响不仅和GI有关，还与食物中碳水化合物的含量有关，也就是说，食物的数量才是影响血糖水平的决定性因素，而GL的概念便是基于此而产生的。
GL值的具体计算方法为（GI值×该食物中可实际利用的碳水化合物的含量）/100，所得GL值小于10则为低GL食物，大于20则为高GL食物，二者之间（11~19）则属于中等GL食物，总体来说就是GL值越大，食物对血糖的影响也就越显著；其具体利用方法举例如下：西瓜的升糖指数为72，每一百克西瓜中所含碳水化合物为5.8克，那么它的GL就是72×5.8/100＝4.2，所得GL小于10，所以一次性食用100克西瓜并不会对血糖造成太大的影响，但如果是500克西瓜时，GI不变，但其所含碳水化合物含量却变成了29克，此时GL则变成了72×29/100＝20.9，所得GL大于20，也就是说，一次性食用500克西瓜会对血糖造成很大的影响。
每100克食物中碳水化合物的含量和相应的GI值
虽然饮食疗法是糖尿病的基础治疗措施，但具体实施过程中还要其他方面的配合，比如运动，甚至是药物，多方面的干预下，我们才能更好的遏制病情的进展程度，进而减少并发症的发生几率！另外，对于糖尿病的控制我们也有着既定的目标，如下图：
糖尿病控制目标
不过，以上目标必须个体化，对于生活自理能力较差的以及老年患者，尤其是经常发生低血糖的，不必勉强追求该控制目标，以避免发生危害更大的低血糖症！
