患者男，67歲，湖北武漢市人。
一、李小勇腦脊液中心入院前病史
患者因頸椎病加重致右手拿筆寫字困難，且不能揹負重物，於2018年11月12日就診於湖北省武漢市某三甲醫院，查頸椎MRI進一步確診（圖-1），給予了頸椎後路減壓術，但術中出現大出血給予輸血。
圖-1：2018年11月12日頸椎MRI
頸椎減壓術後連續2天高熱，體溫高達38.7°C，給予靜脈點滴美平抗感染治療後體溫仍不降。頸椎減壓術後第3天即2018年11月15日，查頭CT示未見明顯異常（圖-2）。
圖-2：2018年11月15日頭CT
考慮感染，給予腰大池外引流術，腰大池引流術後第4天即2018年11月19日，體溫高熱仍反覆，查頭MRI和腰椎MRI（圖-3、圖-4）後，醫生給予繼續腰大池引流治療。
圖-3：2018年11月19日頭MRI
圖-4：2018年11月19日腰椎MRI
腰大池持續引流約14天后即2018年11月30日，因堵管給予拔除腰大池引流管，患者此時體溫已降至正常。
但拔除腰大池引流管後的2個月時間內，患者逐漸出現痴呆症狀，答非所問，反應遲鈍，伴有吞嚥困難病情加重的症狀。
拔除腰大池引流管後2個月即2019年2月1日，再次返回該院，查頭顱MRI提示腦室擴張、腦積水（圖-5），醫生仍給予第2次腰大池外引流術治療。
圖-5：2019年2月1日頭MRI
第2次腰大池外引流術後10天即2019年2月11日，查頭MRI示腦積水仍擴張，無改善（圖-6 ）。
圖-6：2019年2月11日頭MRI
第2次的腰大池外引流術後14天即2019年2月15日，患者轉至第2家位於武漢市的全國知名的某三甲醫院，給予持續腰大池引流及抗感染治療。
轉至第2家醫院治療後5天即2019年2月20日，查頭MRI示腦積水仍無改善（圖-7）。
圖-7：2019年2月20日頭MRI
在第2家醫院治療12天后即2019年2月27日，患者意識狀態好轉，能正常的言語交流，給予拔出腰大池引流管，但此時行走仍困難。
在第2家醫院拔出腰大池引流管後3天即2019年3月2日，患者再次出現痴呆，且不能獨自坐起和走路加重的症狀，為求進一步治療當天轉至李小勇腦脊液中心。
二、在李小勇腦脊液中心治療過程和結果
2019年3月2日入院時：輪椅推入病房，意識嗜睡，四肢無力、不能自己坐立和行走，反應慢，表情呆滯，應答部分錯誤，後枕部有一長約15cm手術（頸椎術）縫合切口（圖-8）。當天頭CT示腦積水、腦水腫（圖-9），胸部CT示雙肺肺炎（片子丟失）
圖-8：2019年3月2日
圖-9：2019年3月2日頭CT
住院治療第2天即2019年3月3日，進行了側腦室腹壁外引流術，術後當天複查頭顱CT示顱內無明顯出血（圖-10）。
圖-10：2019年3月3日頭CT
住院治療第4天即2019年3月6日，腦脊液科引流出淡黃色渾濁液體（圖-11）。
圖-11：2019年3月6日
住院治療第6天即2019年3月8日，意識嗜睡好轉為意識清醒，四肢無力、不能自己坐立好轉為四肢力量增加，可以坐著吃飯（
圖-12），但仍不能行走。
圖-12：2019年3月8日
住院治療第13天即2019年3月15日，病情進一步好轉為：由住院時不能行走好轉為拄著助行器能夠慢慢走路（圖-13），由之前的應答部分錯誤好轉為應答基本正常。
圖-13：2019年3月15日
住院治療第18天即2019年3月20日，複查頭CT腦室縮小（圖-14）。
圖-14：2019年3月20日頭CT
住院治療第54天即2019年4月25日，病情進一步好轉為：由之前的拄著助行器慢慢走路改善為能獨立行走，但動作仍慢（
圖-15）。
圖-15：2019年4月25日
住院治療第90天即2019年5月31日，進行了側腦室腹腔分流術。
2019年6月10日出院，在腦脊液科共住院治療100天，出院時：精神狀態佳，四肢活動正常，能獨立走路稍慢，但不能單腿站立（圖-16）。
圖-16：2019年6月10日出院時
三、出院後隨訪
出院後3個月即2019年9月8日來院複查，複查時：出院時遺留的走路稍慢，不能單腿站立，進一步好轉為走路基本正常，能夠單腿站立（圖-17）。
圖-17：2019年9月8日
（完）
