“糖媽媽”要注意了

“糖媽媽”是孕期得了糖尿病的準媽媽。妊娠糖尿病是一類特殊的糖尿病。大多數準媽媽在寶寶出生後,血糖都可以自動恢復正常,在孕期一般不需要用藥,除非病情較嚴重難以控制,飲食是妊娠糖尿病最主要的干預手段。

“糖媽媽”要注意了

妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為妊娠前確診患糖尿病,稱“糖尿病合併妊娠”;另外一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病,又稱為“妊娠期糖尿病”。糖尿病孕婦中80%以上都為後者。

糖媽媽屬於高危妊娠準媽媽。患有妊娠糖尿病的媽媽,體內的胰腺功能不正常,導致血糖偏高,這些糖通過胎盤進入胎兒體內,胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉化為多餘的脂肪和蛋白質,導致胎兒體重增長比正常體重為母所生的胎兒快到足月分娩時就長成了巨大兒。另外,妊娠期糖尿病還會引起胎寶寶早產,肺成熟延遲,甚至患上呼吸窘迫綜合徵等。產生原因

“糖媽媽”要注意了

妊娠期糖尿病與準媽媽懷孕後身體代謝有很大關係,胎盤形成以後,逐漸分泌一系列激素,如胎盤生長因子,胎盤生乳素,孕酮,雌激素,腫瘤壞死因子等,這類激素能夠抵抗人體內的胰島素,如果準媽媽胰島素功能本來就不足,就容易患妊娠糖尿病。除了與孕期激素水平的變化有關外,糖尿病還與準媽媽體重超標(BIM大於或等於25),孕齡大(大於或等於35歲),營養過盛,遺傳等因素息息相關。

“糖媽媽”要注意了

日常監測

1.留意體重變化情況

糖尿病的明顯症狀之一是吃的多,喝得多,尿的多,但體重減少,這和準媽媽體重不斷增加的正常規律截然相反,所以你一旦發現自己有這些情況,就要去醫院檢查了。正常情況下,準媽媽在整個孕期的體重應該增長10~12千克。如果體重增長過快,特別是孕晚期,每週體重增加超過0.5千克,而且腹圍增長過快,下肢浮腫明顯,就要引起重視。

2.密切留意胎動

胎動是胎寶寶在子宮內的活動,能夠直接反映胎寶寶的發育情況。正常情況下,胎動在上午8~12點比較均勻,下午2~3點時最少,下午6點以後就開始逐漸增多,到了晚上11時最活躍。如果發現異常,應該及時告訴醫生。準媽媽可以在每天上午下午晚上各找一個固定時間數胎動,每次一個小時,然後將三個小時的次數加起來乘以四,就是一天的胎動次數。如果數值連續幾天低於正常情況下胎動,胎動不少於3次/每小時,20次/12小時,或者出現強烈的,持續不斷的胎動和踢動,應該立刻就醫。

3.做好唐篩檢查

一般來說,準媽媽在孕24~28周要進行唐篩檢查。這項檢查對預測妊娠糖尿病的準確度可達90%,所以準媽媽要在規定時間內到醫院篩查。如果你體型比較胖,腰圍增長過快,最好在30~32周再篩一次血糖。

糖篩前,準媽媽需要空腹12小時,然後醫護人員將50克葡萄糖粉溶入200毫升水中,讓準媽媽在五分鐘內喝完,從喝第一口開始計時,一小時後抽取準媽媽的靜脈血,檢測結果大於或等於7.8mmol/L為糖尿病篩查異常。這時就需要準媽媽進一步做糖耐量檢查,在五分鐘內口服含75克葡萄糖的液體300ml,分別抽取服糖後一小時、兩小時的靜脈血,測定血漿葡萄糖水平。空腹和服糖後一兩小時血糖值分別5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,任何一點血糖值達到或超過上述標準即診斷為妊娠期糖尿病。不過也有的醫院是直接進行糖耐量檢查,具體方式可以諮詢你的產檢醫生。

“糖媽媽”要注意了

飲食方案

糖尿病不併不是什麼“疑難雜症”,與其他類型的糖尿病不同,它是可控、可治癒的。大部分準媽媽在孕期如果遵照醫生建議的飲食方式來安排膳食的話,就能使自己血糖得到良好的控制,不但可以生出健康的寶寶,而且隨著妊娠的結束病症也會隨之消失。所以說,患有妊娠糖尿病的準媽媽一定要科學的控制飲食。

1.適當控制飲食。患糖尿病的準媽媽一般食慾都比較好,食量正常的準媽媽多,這時一定要控制米麵等碳水化合物類食物的攝入,每日保持在250克左右即可。

2.不要進食含糖高的食物。這類進食過多可導致血糖過高,加重糖尿病的病症,或引發巨大兒的產生。一般每日每公斤體重需約需30到35千卡。最好讓醫院的營養師根據你個人情況,制定適合於你的食譜。

3,吃水果要注意選擇

香蕉,荔枝,葡萄等含熱量較高,不宜多吃,獼猴桃可作為首選。水果不宜餐後立即食用,餐後三小時左右食用最佳。每日食用量以200克為宜。

4.蛋白質的供給要充足。

患糖尿病人的蛋白質進食量不能少,要與妊娠週期相同的準媽媽食量基本相同或略高一些,特別要多吃一些豆製品來增加植物蛋白質。

5.增加纖維的攝入量

膳食纖維具有良好的降低血糖作用,蔬菜,水果,海藻和豆類富含膳食纖維。草莓,柚子的可溶性纖維素、維生素和礦物質的含量都比較高,含糖較低,可優先用。

6.脂肪供給要適量增加

由於主食類碳水化合物食物供給減少,脂肪進食要適量增加,以維持每天的熱量需求,如適量進食一些乾果,以增加供給脂肪。烹調用橄欖油、茶油和亞麻油,即便攝入量多一些,也不會造成脂代謝負擔過重。

7.補充維生素和礦物質

多吃一些蔬菜補充維生素,經常吃一些含鐵和含鈣量高的食物,如牛奶,魚蝦皮,動物肝臟以補充礦物質。

8.少食多餐,營養全面。

在控制總熱量的原則下,營養全面更均衡,規律,少量多次進餐,以滿足準媽媽和胎寶寶的需求。


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