由於大部分呼吸系統傳染病存在飛沫、空氣等傳播方式，人群的流動性和聚集程度與病原體的傳播密切相關，因此呼吸系統傳染病的防控難度很大。加之，該類疾病首發症狀除了發熱、咳嗽、咳痰外，嚴重者還可能有呼吸困難。同時，呼吸系統傳染病具有獨特的病理生理機制，呼吸支持等尤其重要。這些都決定了呼吸系統傳染病患者首診更多的是在呼吸科，因此，在新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎，COVID-19）疫情阻擊戰中，全國呼吸專業的醫護人員無疑發揮了“排頭兵”和“主力軍”的作用。
呼吸人主動作為，貢獻智慧
2019年歲末，COVID-19在江城暴發，武漢的呼吸同道在對新發呼吸道疾病認知不足的情況下首先投入戰鬥。他們在最初醫療防護物資匱乏的困境中和病毒搶奪生命，並針對此次新型冠狀病毒感染臨床特徵總結了最早的診治經驗。本次疫情自鍾南山院士一句“肯定可以人傳人”而引發社會廣泛關注，各項強力管控措施隨之密集出臺。王辰院士提出關鍵之舉——建設“方艙醫院”，使得重點區域從“人等床”到“床等人”，既解決了感染患者的治療問題，又直接有效切斷了傳染途徑。
疫情初期，中華醫學會呼吸病學分會和中國醫師協會呼吸醫師分會在瞿介明主任委員和王辰會長的帶領下，緊急提交了專家醫療隊名單，隨時待命，並積極參與新冠肺炎診治方案及共識文件的編寫工作等，鼓勵在一線的專家把抗疫前線最直接的診治經驗以最快的速度整理出來，重視對相關臨床研究文獻的梳理。由曹彬、瞿介明主編，王辰主審的《新型冠狀病毒肺炎臨床實用手冊》在中國協和醫科大學出版社出版；由瞿介明、曹彬、陳榮昌主編，鍾南山、王辰主審，全國多名呼吸專家共同參與完成的《新冠肺炎防治精要》由上海交通大學出版社出版，該精要是全程抗疫最前線的體驗，涵蓋了新冠肺炎防控的方方面面，是呼吸人集體智慧的結晶！呼吸科的專家們在《中華結核和呼吸雜誌》上陸續發表了《新型冠狀病毒肺炎糖皮質激素使用的建議》《2019新型冠狀病毒感染疫情防控期間開展支氣管鏡診療指引（試行）》《嚴重急性呼吸道感染常規呼吸支持治療的臨床指徵與院感防控》《磷酸氯喹治療新型冠狀病毒肺炎的專家共識》等一系列診療和防治方案；由中華醫學會呼吸病學分會與中國醫師協會呼吸醫師分會聯合編寫的《新型冠狀病毒肺炎防治專家意見》已網絡預發表在《中華結核和呼吸雜誌》上；重症學組的謝立新教授等參與了《胸部超聲診斷共識》的編寫。
2020年4月2日，《柳葉刀》在線發表了一篇聚焦中國建設和啟用方艙庇護醫院（Fangcang shelter hospitals，方艙醫院）的文章，王辰院士為該文通信作者，他正是武漢建設方艙醫院的主要推動者。方艙醫院的啟用，使“應收盡收，應治盡治，應早儘早”的戰略目標得以實現，也使我國感染人數得到有效控制，疫情防控形勢快速好轉！
中日友好醫院曹彬教授團隊和上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院周敏、瞿介明教授團隊聯合武漢市金銀潭醫院團隊分別在《柳葉刀》雜誌最早總結髮表了關於新冠肺炎流行病學及臨床特徵的論文。鍾南山院士團隊聯合全國多家醫院在《新英格蘭雜誌》發表了病例數最多（1099例）的新冠肺炎臨床研究。近日，復旦大學附屬中山醫院宋元林教授團隊聯合上海市第一批援鄂醫療隊領隊鄭軍華教授，首次揭示了COVID-19導致急性呼吸窘迫綜合徵發展至死亡的危險因素；曹彬教授團隊在《柳葉刀》發表了關於新冠肺炎患者死亡危險因素的預測研究，在《新英格蘭醫學雜誌》發表了洛匹那韋/利托那韋對重症新冠肺炎療效和安全性的臨床研究結果；瞿介明教授團隊在《美國呼吸與危重症醫學雜誌》發表了不同嚴重程度新冠肺炎的臨床特徵，在《美國科學院院報》發表了康復期血漿治療對重症新冠肺炎患者的療效和安全性研究……這一系列發表在高影響力期刊上的臨床研究都是立足於新冠肺炎精準救治過程中的關鍵問題展開的，這些來源於一線的臨床研究為全國各專業醫師提高新冠肺炎診治水平提供了重要的依據。
此外，中華醫學會呼吸病學分會與中國醫師協會呼吸醫師分會聯合呼吸界同仁，在抗疫期間結合面臨的診治與防控措施請權威專家做了一系列直播活動，60餘萬人次觀看了系列講座。
6000餘名呼吸人馳援武漢，
高效救治危重患者
面對這場嚴峻的病毒之戰，呼吸專業的醫生們在第一時間就投入到這場無硝煙的“戰爭”中。2019年12月底，瞿介明教授和王辰院士就緊急組建了呼吸與危重症醫學領域專家團隊，做好應戰準備。專家組成員們數次前往武漢實地調研。2020年1月18日，鍾南山院士率隊趕赴武漢進行實地調研，並於1月20日明確提出“新型冠狀病毒具有人傳人的證據”，為疫情防控敲響警鐘！1月24日，全國多省份啟動重大突發公共衛生事件一級響應。除夕之夜，全國多地緊急派出第一批醫療隊馳援武漢，中華醫學會呼吸病學分會第10屆委員會副主任委員周新教授，雖已年近古稀，仍主動請纓，率領上海市醫療隊支援武漢市金銀潭醫院危重症病區。2月1日，王辰院士帶領專家組到達武漢，經過調研後，提出啟用大空間、多床位的“方艙醫院”。
據統計，全國共有4.2萬餘名醫務人員馳援湖北，與當地醫護同道並肩作戰；其中，呼吸與危重症醫學科（PCCM）醫護人員6000餘人，擔任過中華醫學會呼吸病學分會及中國醫師協會呼吸醫師分會委員的知名教授就有160餘名，其中有德高望重的老教授，也有風華正茂的青年委員。
為有效搶救和改善危重症患者的預後，他們冒著被感染的危險為患者做氣管插管；為改善患者通氣並留取標本進行病原學檢測，他們開展了床旁氣管鏡操作；上呼吸機、呼吸機參數調整、藥物應用、預防肺栓塞、氣道護理……他們在危重症患者的救治中不遺餘力，不辭辛勞。
方艙醫院的醫務人員由不同省份的醫療隊構成，各醫療隊人員構成中，PCCM醫護約佔一半。在醫務人員的排班上，每個班次保證有一名PCCM醫生當值，足見其重要性。
加強國際交流，重視科普宣傳
疫情在全球蔓延之際，加強國際學術交流對全球疫情防控十分重要。近期，中華醫學會呼吸病學分會與國外同行進行了數場高級別的專家對話，介紹了中國疫情防控經驗。
2月下旬，中華醫學會呼吸病學分會分別向以下對口國際組織致函：美國胸科學會、美國胸科醫師協會、歐洲呼吸病學會、亞太呼吸病學會、美國感染病學會、歐洲臨床微生物與感染病學會、加拿大呼吸病學會、美國腫瘤學會、歐洲腫瘤學會。通過及時有的效溝通，服務國家抗疫外交大局，感謝各方對中國的關心、支持和幫助；並爭取國際科學界和同行們更多的支持，增強互信合作，促進合作共贏，為下一步開展合作奠定基礎。
3月10日晚，應馬耳他共和國衛生部長和世界衛生組織駐華代表邀請，王辰院士以電話會議形式向該國衛生部官員和醫學專家介紹了新型冠狀病毒特點和臨床防護要點。3月9日、14日、22日，經中國紅十字會組織，王辰院士作為專家組聯合組長，參加中國-意大利交流視頻會議，交流方艙醫院建設經驗及疫情防控科研進展等情況，並以錄製視頻形式向意方提供經驗交流。3月28日下午，在中國科協的協調下，王辰院士作為中瑞抗擊新冠肺炎疫情科研工作組中方召集人，組織4位院士及多位專家，參加中國-瑞典抗擊新冠肺炎疫情專家交流視頻會，介紹中方抗疫經驗。3月28日下午，應歐洲呼吸病學會邀請，王辰院士和瞿介明教授、曹彬教授參加視頻連線，向歐洲醫師及有關衛生管理人員介紹COVID-19防控衛生政策，在線逾千人。3月30日下午，應美國胸科醫師協會邀請，王辰院士、瞿介明教授、曹彬教授、詹慶元教授參加視頻連線，向美國、中國醫師介紹COVID-19流行情況及方艙醫院建設經驗，在線3萬餘人。4月6日，中華醫學會呼吸病學分會協同中國醫師協會呼吸醫師分會致函美國胸科學會進行慰問並提供必要和可能的幫助；4月7日，瞿介明教授、張靜教授等參加由中華醫學會、泰國醫學會、緬甸醫學會、巴基斯坦醫學會共同舉辦的COVID-19防控中國經驗研討會。這些國際交流都得到了高度評價和良好反響。
此外，還有呼吸專家支援國外COVID-19抗疫工作。四川大學華西醫院的梁宗安教授、浙江大學醫學院附屬第一醫院的周華教授參加了援助意大利的專家團，中山大學附屬第一醫院的郭禹標教授馳援塞爾維亞，他們在國外交流了我國抗疫經驗，為當地的華人華僑提供了服務。
為減少疫情期間民眾的恐慌心理，增加公民的自我保護意識，呼吸醫生積極撰寫科普文章，通過各種媒體向公眾普及防控知識。中華醫學會呼吸病學分會和中國醫師協會呼吸醫師分會協作開展了系列講座，建議大家相信科學防控、樹立戰勝疫情的信心，講座點擊量過億人次，取得了良好的社會反響。
在此次抗擊新冠肺炎的疫情中，全國呼吸專業的醫護人員在抗疫臨床救治第一線、科學抗疫等各個方面做出了巨大的貢獻，取得了豐碩的成果。當前，國際COVID-19疫情形勢依然嚴峻，我國的防控工作不能鬆懈，呼吸人將繼續發揚戰鬥精神，保護好人民的生命安全和身體健康。
呼吸人奮戰在抗疫一線
（供稿：中華醫學會呼吸病學分會）
編輯：韓靜
排版：鄭夢瑩
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