不懂这些技巧,怪不得你的保险公司不受理理赔!

提及保险,不少人都有“理赔难”的印象标签——

“理赔门道挺多,选错医院、病历没写好,一不小心就拒赔,这是真的吗?”

“听说网上买保险不好理赔,有线下代理人帮忙理赔会快点?”

相信这些疑问,很多人都有。

于是今天就来好大家聊聊理赔那些事,让你可以更明明白白地了解保险理赔。

不懂这些技巧,怪不得你的保险公司不受理理赔!

关于理赔,你可能会有这些疑问

1. 网上买保险,理赔会难吗?

不会

首先,网上上也是保险公司的销售渠道之一。无论你是在网上买,还是线下买,其实都是跟保险公司签约。这就跟你在实体店还是上京东买手机,是一个道理。

一旦出险,最后都是找保险公司进行理赔,不存在说哪些渠道买的容易理赔,哪些渠道买的就不赔。

只要你如实健康告知、出险原因在保障范围内、理赔资料齐全,无论你是在哪里买的,保险公司都是需要对你做出理赔。

2. 小公司理赔时,会不会耍赖不认账?

不会

首先能成立保险公司的,背后往往是资金雄厚的大财团公司,根本不是你想象的“小公司”。

到目前为止,还没有任何数据表明小公司的理赔要比大公司难。因为赔不赔主要看你是否符合理赔标准,跟公司体量大小无关。

再说保险产品的理赔受到法律、监管的监管,赔不赔,还真不是保险公司一张嘴说了算。

3. 买了多份保险,理赔时都能赔吗?

要看你买的保险是哪种类型

寿险、重疾险及意外伤害险,属于定额赔付型,多家投保可以同时理赔。

医疗险,包括意外医疗险、普通医疗险及百万医疗险,属于报销补充型,只能实报实销,不能叠加赔付。

4. 我没有如实健告,保险公司真的能查到吗?

请不要低估保险公司的调查能力。

其实我们在投保时,已经默认授予保险公司了调查的权利,保险公司可以从任何单位、组织和个人就保险事宜查询、索取与投保人有关的资料与证明,进行理赔调查。

一般保险公司会结合实际情况进行多渠道的调查,常见渠道有医院、体检机构、医保记录、政府医疗机构等。

加上现在全国医保联网之后,就医及购药记录也将更容易被查到,所以千万不要抱着侥幸心理,否则理赔的时候就人财两空了……

5. 有代理人帮忙,会更容易获得理赔?

也不一定。

诚然一个称职的代理人可以在我们理赔的时候,协助准备资料,可以让我们少走弯路。但最终理赔与否,并不是代理人说了算,说到底还是由保险合同约定、由保险公司的理赔部门裁定,代理人的作用并没有那么大。

不懂这些技巧,怪不得你的保险公司不受理理赔!

这些理赔小技巧,请你一定要收好~

1. 注意病历书写

如果你买了健康类保险,就医时可以提前告诉医生,并拜托医生注意撰写措辞,尽量避免写下:先天的、原生的、旧病复发等相关词语,避免影响理赔。

如果买的是意外险,则需拜托医生写下意外事由,就不要写因别人致伤,因为由第三方造成的伤害需由第三方负责。

2. 保存好看病单据、发票及检查报告等

医院给的材料是保险公司判定是否理赔的重要依据,因此材料需谨慎保存,以备保险公司查验。

3. 与家人及时分享保单情况

不少人在后台问,如果自己出险了,家人要怎么理赔。

首先要明确知道,发生风险的时候是需要我们自己或家人亲自报案的。因此建议把自己的保单及保险合同都做好备份,与家人共享。万一真的遇到了情况,家人也知道要找保险公司报案,否则这保险就白白浪费了。

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