保膝手術不同於全膝關節置換以及膝關節單髁置換，保膝手術並非在患者的膝關節上進行手術，其主要是通過脛骨高位截骨手術（可能也包括腓骨截骨術），來糾正患者下肢彎曲的角度（如“O”型腿），達到治療患者膝關節炎的目的。當然，“截骨”並非是把您的脛骨完全截斷，咱們詳細聊。
脛骨，腓骨在哪裡？
說白了，脛骨和腓骨就是我們小腿上的兩根骨頭，支撐著我們身體的重量。如下圖所示，脛骨位於內側，相比較於腓骨更粗一點，約承受身體5/6的重量。而腓骨在小腿的外側，更纖細一點，不會單獨運動。
保膝手術的理論基礎
1.脛骨高位截骨的理論基礎
患者是膝關節炎，而保膝手術並沒有打開患者的膝關節，卻同樣達到治療的效果，這是為什麼呢？
因為有部分膝關節炎患者膝蓋會發生畸形，比如“O”型腿，會使脛骨平臺受力不均勻，更多的力量集中於內側膝關節，導致內側膝關節壓力過大，進而出現疼痛等症狀。若不干預，這種變化是不可逆的，只會進一步加重。
脛骨高位截骨就是使"O"型腿變“直”，改變下肢的力線，將內側膝關節過高的力量向外側轉移，儘量再次使脛骨平臺受力均勻，減緩內側膝關節過高的壓力。
2.腓骨截骨術的理論基礎
“不均勻沉降理論（也叫做差異性沉降）”，是腓骨截骨術的主要理論基礎。這是張英澤院士經過多年系統研究所提出的。
什麼是“不均勻沉降理論”呢？
打個比方，咱們蓋房子，首先地基要紮實，如果地基一半是堅硬的岩石，另一半是稀鬆的岩土，房子勢必要歪，甚至倒塌。
人體的脛骨平臺也是如此，並非內外側的骨質密度，結構都是一樣的，前面我們已經看了脛腓骨的解剖，細心的你可能會發現，外側的腓骨就好像一個頂樑柱，支撐著脛骨平臺的外側，而內側是沒有的。這些細微的差別，在一生不斷的使用膝關節的過程中，也很有可能導致膝關節“歪曲”，畸形。
腓骨截骨術就是將這根“頂樑柱”拿掉，讓脛骨平臺內外側“公平對待”。
那麼，你可能會問，腓骨被截斷了，不會有什麼影響嗎？
咱們身體5/6的重量都是由脛骨承受的，而且腓骨不會單獨運動，截斷後的腓骨對於膝關節的運動以及以後的生活不會產生很大的影響。
保膝手術是怎麼做的呢？
1.確定手術切口（這是手術後的切口，切口位於小腿內側，並未進入膝關節）
2.腓骨截骨（並非都需要這一步，視具體症狀而定）
3.脛骨截骨（箭頭處示：並非將脛骨完全截斷）
4.將脛骨撐開至合適的角度，矯正下肢力線。
5.填充可吸收墊片（可吸收墊片帶有倒刺，防止滑脫）
6.鋼板加固（雖然可植入墊片有倒刺，有時為了雙重保障，可通過鋼板固定）
保膝手術也不是適合於所有的膝關節炎患者，他也有著適合人群。您是適合全膝關節置換術，單髁置換術呢？還是是保膝手術，亦或是保守藥物治療呢？
請相信我們，我們會為您定製一種最適合您的方式，給您帶來最大的收益。
