买两家保险公司的同种保险,如发生意外两家是不是都可以报?

我走路带风96

这个问题很简单。

问题中提到了意外,一般说的都是人寿保险(不是财产保险)中的人身意外。


人寿保险最本质的分为两类:一类是投保的“身价”;一类是投保的“医疗费用”。

怎么理解?

最简单的是人身意外险。保费不高,理赔适用于发生意外(非疾病)。条款中规定的如果发生意外身故理赔多少;伤残理赔多少;意外住院理赔多少(一般都有限额)。这类保险都是一年一投保,行业内称之为短险。


还有一类是长险,保障时间比较长,缴纳保费方式也多样(有趸交、年交)。形式也多样,有针对重大疾病的,有针对理财型的(衍生出来有年金型、婚嫁型、万能型)。这类保险都有一个显著特点:都有投保人的身故理赔金。在此基础上根据不同险种的设置区分不同功能:比如有的有分红,有的达到条款设置小孩到一定年龄有成为金……


通常这类长险被称之为“主险”,投保主险后保险公司会建议你投保一个附加住院医疗险(相对性价比比较高),即你生病住院,但是达不到主险理赔条件时可以理赔住院费用(当然也有最高限额)。

那么真的发生意外后怎么理赔呢?

很简单:身故金(重大疾病)按照条款理赔,哪怕投保多份,不同保险公司,买几份赔几份。医疗费用凭发票理赔:即限额 1 万,最多赔 1 万。多买多赔。

不过这种情况通常比较少。


爱读Ido科技

建议,咱再提问时候,把问题描述清楚。

比如,您这个问题,我猜是这样问的:如果我买了两家保险公司的同一种保险,万一出险,是不是两家都可以理赔?

如果我猜的不对,您就此打住,出门左拐去问别人;如果我猜对了,咱继续聊——

住院险也是一样,报销数额不超过住院花费总额,比如咱们在甲乙两公司分别买了住院险,甲公司一次最多报销2万,乙公司一次最多报销3万,那么,合起来,两个公司报销的费用总额不超过5万。也就是,凭发票,甲公司报了的,乙公司就不能再报。反之亦然。

实践中会出现这样的情况,比如住院花了2万,可是报销下来总额超过了2万,比如报了2万8或更多。

为啥?多数是住院险后面,还附加了住院日额,我有个客户就是这样的。通俗地说,比如甲公司乙公司分别买了10份日额,每份10块钱,那么住院一天的补助就是,甲公司的100块钱加乙公司的100块钱,一天补助200块钱。因意外住院时住多少天补助多少天,每年最多补助180天,因疾病住院补助,实际天数减去3天,大病住院每年最多补助90天。(大部分公司是这样规定的,我这里只说个大概)

如果买了甲乙两个公司各100万的大病险,万一罹患大病,且大病都符合两个保险公司的合同条款约定的理赔范围,那么,两个保险公司合起来赔付200万

如果买了甲乙两个公司的各100万意外伤害险,如果都是单独购买的,那么万一发生意外导致身故,两个公司合起来赔付200万。如果发生交通意外导致身故,两个公司合起来赔付400万,如果意外导致伤残,那就按比例赔付,比如伤残鉴定为2级,那么两个公司合起来赔付160万,若因交通意外导致伤残2级,那么两个公司合起来赔付320万。

如果意外险是附加在某个主险后面的,比如,在甲乙两个公司分别投保了主险100万,重疾80万,意外伤害100万,那么,如果这个客户很倒霉,先罹患重大疾病,两个公司赔付160万,病情稳定后,游山玩水,在去某个风景区玩时候发生意外,那么,这时候赔付100万X2+20万X2=240万;如果这个客户因交通意外导致身故,这时赔付200万X2+20万X2=440万。

还是上面这个例子,如果客户没有罹患重疾,万一发生意外导致身故,两个公司合起来赔付100万X2+100万X2=400万,如果是交通意外导致身故,两个公司合起来赔付100万X2+200万X2=600万。

再次强调,我这里只是说个大概,具体实际怎么赔付,建议找您的客户经理,或者身边找个信得过的客户经理,人家在给您过规划时候都讲得很清楚。


话险唯夷

题主的问题也真是让我很困扰啊,


题主说买两家保险公司的同种保险,如发生意外两家是不是都可以报?那么购买的是意外险吗?发生的意外有多么严重?还有题中的“都可以报”是指报销还是获赔保险金?如果是报销是指重复报销还是指共同报销?是不是很麻烦?没错,保险产品是很复杂而严谨的法律合同,你碰到的情况必须完全符合合同条款规定,才可以获赔,这也是为什么好多人都说保险骗人的原因。


所以展开来说:

1 如果在不同公司购买的带有身故残疾责任的同种保险,在发生意外身故残疾的情况下,保险受益人可以同时获赔两个保险公司的保险赔偿金。

2 如果在不同公司购买带有意外医疗责任的同种保险,在发生意外门诊或住院的情况下,可以分别向两个公司申请意外门诊或住院医疗补偿金,但是包括从其他途径(社保和单位报销等)获得的医疗报销额度不能超过实际总支出。就是说不能重复报销


保险经纪人王小花

在人身保险的实际操作中,如果保险标的是人的身体或是生命,因为没有办法用金钱去衡量它的实际价值,所以都会采取定额给付的方式。发生风险以后买了多少保险,就可以获得多少保险金的给付。在人身保险里面人寿保险,意外伤害保险,意外伤残保险以及重大疾病保险,都是以人的身体或者生命为保险标的,所以在不同的保险公司购买的保险都可以获得赔付。

在财产保险的实务中也会采取同样的方法去进行处理,如果保险标的的价值无法按照合适的标准去确定的情况下,就会选择定额保险的方法。即在投保的时候有保险人和投保人约定双方的保险金额,发生保险事故以后就会按照约定好的金额进行赔付。例如一些古玩字画,珠宝等。而对于可以确定价值和有参考价值的保险标的会采取补偿性的原则来执行。例如我们常见的车辆保险。

所以说是否可以多家赔付,主要看保险标的。

附注:保险标的是指保险保障所指向的对象,可以简单理解为保险对象。


杨培志

首先由于不明确您购买的的保险是什么类型,所以对所有类型都进行一个简单讲解。

1.\t寿险:寿险是以人身性命作为标的的保险产品,因此无论是否因意外发生的身故在满足赔付条件的情况下,无论购买了多少份,都会进行赔付。

2.\t意外险:意外险是因特定意外事故而造成的身故或伤残,在满足赔付条件的情况下,无论购买了多少份,都会进行赔付。

3.\t重疾险:重疾险是因疾病为标的,因此无论是否因意外发生的疾病在满足赔付条件的情况下,无论购买了多少份,都会进行赔付。

4.\t医疗险:医疗险是当发生医疗费用时,进行补偿赔付的险种。其赔付上限一不能超过实际费用发生的可报销上限,二不能超过保险产品的赔付限额。

综上来看,寿险、意外险、重疾险都属于给付型的保险,因此只要符合赔偿条件,都是可以同时赔付的。而医疗险属于报销型保险,就是你用多少报销多少,因此是否能同时报销需要保险的保额和具体报销的金额。


财管评测师


黄冈直播

很简单的一个道理,保险不能用来挣钱!保险总理赔金额不能超出你的损失,无论你买多少份都一样。不然,以车险为例,你去一百家保险公司买一百份车损险,然后故意在路上制造交通事故,修车花一份钱,保险公司赔给你一百份,那买保险就是一本万利,保险公司就是铁定赔钱,这样的保险没人卖给你。但是死亡险不一样,没人会愿意拿命换钱,就算有,命值多少钱?没个准啊,理赔上限无法确定。


建筑结构工程师

需要看你购买的是何种保险。

重疾险——都赔付

意外险——都赔付

意外医疗——按医疗费用赔付,不会超过费用的支出

一句话区分就是,所购买的保险是否是定额给付型的保险,如果是,那么两家保险公司都赔付,如果是费用补偿型的保险,那么只有一家保险公司进行赔付,或者两家公司共同赔付,但赔付额不超过你的费用支出。


宇内无忧

题主应该是指的意外险、重疾保险之类的保险产品吧。首先要知道,保险有个原则是损失补偿原则。例如意外险出险之后,需要提供就医发票原件来索赔,这也限制了被保险人通过保险获利。如果购买了2份,可分别向两家保险公司索赔,前提是索赔金额不超出损失金额。另外会涉及的就是意外险里的死亡/伤残保障,因为人的生命是无价的,所以您不管买了几份,都可以按照每份保险针对死亡/伤残的保额进行索赔。重疾保险同理。

这里我介绍一个案例,我一个物流企业客户购买了2份雇主责任险(当时是客户直接通过保险公司购买),雇主责任险类似于团体意外险,其中有一家保险公司条款约定,可以使用就医发票复印件索赔,在最终出险索赔时两家保险公司互相推诿,都不愿意己方承担大部分的赔偿,最终按5:5比例,各自赔付一半。此例中发票复印件进行理赔本来就是违规的。最终两家保险公司愿意共同承担50%责任已经算是比较圆满了。所以说要通过购买多份保险达到获利的目的,谨慎再谨慎。


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