原创： 健菌兄 无炎生物 3月18日
为了在正式开售前更好地完善我们的服务流程，我们招募了8名二型糖尿病患者体验了我们从“检测肠道微生物”到“食用复合益生元及仅替代主食的代餐粉”和“医生管理”服务全流程。
转眼为期3个月的体验已经结束，一方面我们非常高兴8名试用用户都取得了非常漂亮的结果——血糖都得到了令人惊喜的控制，其中3位用户减少了药物用量，2位彻底停药。
这个成果和每位用户的坚持高度相关，我们发现但凡能按要求使用产品并且定时与医生沟通的患者都得到了超预期的效果。
8位用户的整体概况如下图：
（点击后可放大查看）
我们对体验结束的用户做了问卷调研，一来发现代主食的高纤主食确实口味不佳，这和我们对体验减肥的用户的调查结果一致（减肥体验为期1个月，先结束，平均减重10.2斤，最高17.8斤），所以在两个月前就已经为新口味做研发（为了保证效果，核心配方不变），正式售卖的产品口味会从平均3分进步到5.5分。
此外我们还发现二型糖尿病用户普通担忧“当停止使用我们的方案后，血糖会不会回升，然后之前的成果会不会付之东流”？
这是个好问题。
在健菌兄看来，这种担忧实属人之常情，因为二型糖尿病无法被治愈是这么多年以来的固有医学认知——传统认为治愈根本不可能，如果发生实属奇迹，而奇迹又多属骗子。
诺贝尔物理学奖得主费曼说过：
“在对待知识和奇迹这个问题上，贝尔纳蒂尼先生认为我们应该传授知识，而不是告诉人们会发生奇迹。知识和奇迹这两个词的意义不同。我认为，我们应该告诉人们会发生什么样的奇迹，而传授知识的目的也正是为了更好地理解奇迹。”《发现的乐趣——费曼演讲访谈集》
是我们科普不到位。
健菌兄会通过本文解释以下三个问题：
1、我们肠道菌群调控方案的原理是什么？如何作用于糖尿病使血糖降低，并逐步恢复正常？
2、我们与低碳水方案的区别是什么？
3、停止使用后会不会血糖回升？
一、肠道菌群调控的原理是什么？如何降血糖？
人体的肠道菌群主要分成三类：
有益菌，也称为益生菌，在健康人群的体内一般在70%以上（而二型糖尿病患者体内的有益菌仅40%上下）。主要是各种双歧杆菌、乳酸杆菌等，可以合成各种维生素，参与食物的消化，促进肠道蠕动，抑制致病菌群的生长，分解有害、有毒物质等。
有害菌，比如霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌菌等，数量一旦失控大量生长，就会引起代谢紊乱，产生有害物质，影响消化免疫及内分泌系统的功能，引发多种疾病。
中性菌，如大肠杆菌、肠球菌等，正常情况下对健康有益，如果大量增殖，或从肠道转移，就可能导致身体不适及疾病的发生。
2007年，Cani PD提出“系统炎症假说”认为：
饮食诱导肠道菌群改变，增加条件致病菌的数量，降低保护肠屏障细菌的数量，影响肠上皮细胞基因表达，导致肠道通透性增加，使得进入血液的内毒素增加，引发慢性炎症反应，进而产生肥胖、胰岛素抵抗等代谢失调。
近十年来，科学家们不断地从多个角度证实，肠道菌群结构紊乱会诱发导致2型糖尿病。
2型糖尿病病人的肠道菌群与健康人有非常大的差异，健康人身体中益生菌比例占整个菌群70%以上，几乎检测不到有害菌，而2型糖尿病人的益生菌占比仅为40%上下——尤为显著的是厚壁菌门大量缺乏，丁酸盐产生菌（能合成短链脂肪酸，有效调节肠道菌群结构）比例大幅度减少，而多种条件致病菌数量却显著增加。
饮食中膳食纤维的缺失是肠道菌群紊乱的最重要的因素之一。
2018年上海交大赵立平教授的研究证实：
补充膳食纤维能够有效改善2型糖尿病。包括膳食纤维在内的益生元能够通过促进益生菌的生长和活性，增加丁酸盐产生菌数量，合成短链脂肪酸，使其逐渐恢复健康稳态，消除系统炎症，从而解除脂代谢异常和胰岛素抵抗，进而逐渐降低血糖，恢复正常。
以上是为何我们需要检测用户肠道菌群的原因，然后通过科学配比的膳食纤维和营养来改变使用者的肠道菌群，使益生菌比例上升，丁酸盐产生菌比例上升。
慢性病的产生非一日之寒，因此改变也需要一个过程，我们的方案对二型糖尿病人来说大约在6-12个月不等。
因为我们是基于肠道菌群调控，而肠道菌群调控能解决的是胰岛素抵抗问题，所以我们的方案只适用于2型糖尿病且胰岛还能分泌足量胰岛素的病人。
如果参与的朋友留心，会发现我们的体检项目中要求的糖耐量、C肽以及胰岛素释放实验，就是用于评估胰岛功能；同时我们的体检项目中有一些内分泌医生通常并不要求检查的炎症指标项目，比如CRP、IL-6等等，这些是用于评估身体的整体炎症水平。
而1型糖尿病、2型糖尿病晚期胰岛功能已经丧失的病人以及特殊类型糖尿病就无法通过菌群调控来解决了，因为肠道菌群不能解决胰岛素分泌不足的问题。
二、我们与低碳水或者糖尿病饮食的区别
首先需要承认的是低碳水方案对糖尿病人控制血糖有一定的帮助。
但我们的方案与低碳水方案，比如现行的《糖尿病饮食指南》有两个本质上的区别：
1、目标和结果不一样：我们的目标是恢复肠道菌群健康结构，实现血糖恢复正常，病人逐渐停药，同时停止使用我们的方案，恢复健康人生活；
而低碳水方案主要目标是控制血糖，使之平衡，也就说需要永远服药、永远控制饮食。
2、科学依据不一样：低碳水方案主要的核心是控制总热量，均衡饮食，增加膳食纤维摄入，减少精致碳水摄入；但主要的理论依据都是营养学和临床经验，客观上也能一定程度上调整肠道菌群，只是目标不明确。
为什么要用膳食纤维？用哪些才有效？用多少？用多久？这些关键量化问题，只有微生物领域的专家才真正明白。我们非常明确我们要做的是调整肠道菌群结构，使益生菌比例上升，条件致病菌比例减少。而高纤主食设计目标是替代日常主食，保证较为全面的基础营养摄入，同时保证足量的合适种类膳食纤维补充——其热量393千卡，而等量的大米只有345千卡，属于明确的高碳水。在不暴饮暴食的情况下，我们并不限制热量的摄入；相反我们的医护非常鼓励足量摄入吃饱。限制饮食非常容易导致低血糖，这比高血糖更危险致命。
三、停止后会不会血糖回升？
肠道微生物理论已经阐述明确2型糖尿病的发生机制——肠道菌群紊乱诱发胰岛素抵抗。当通过我们的方案逐步降低血糖、停药并恢复正常饮食后，肠道菌群变成相对的健康稳态，血糖会维持稳定，并不会毫无理由地回升。
除非再次因为长时间持续性的不良生活习惯打破肠道菌群健康稳态，肠道菌群再次紊乱才会逐渐诱发胰岛素抵抗，使血糖再次回升。
也就说，只要肠道菌群恢复健康的稳定状态，您就可以像普通人一样饮食而不会影响血糖。
也许大家会希望了解能够维持的时间，总体来说有以下一些主要因素：
1、胰岛功能：胰岛功能越完好，分泌能力越足，抵消胰岛素抵抗的能力也越强；
2、年龄：年龄越小，身体越好，基础代谢越高，肠道菌群越年轻，耐受能力越好，现实中经常会看到20多岁的糖尿病病人很容易实现祼奔。
3、饮食：肠道菌群受到饮食影响非常大，虽然之前有研究证实成年人的肠道菌群即使饮食改变也能维持6个月左右稳态，但不健康饮食时间越长，就越容易破坏菌群结构。
经过我们方案降糖后的朋友们，请珍惜来之不易的停药。当然您可以偶尔的大快朵颐，请记得别太奔放。
天天大碗喝酒，大块吃肉还是会再次吃出糖尿病的——因为就算对健康人，高热量高脂肪高酒精这样的饮食也一样会诱发胰岛素抵抗，吃出糖尿病。
最后，我们也清楚肠道微生物科学还需要进一步完善，所以我们希望在获得各位许可的前提下，每月继续访谈各位停药的朋友一次，持续一年时间以帮助我们的产品和服务更好更完善，真心非常感谢。
同时，我们的方案将于2019年4月正式上线售卖，请大家支持；如果喜欢，帮忙介绍给身边需要帮助的糖友。