05.24 聪明一点,别走进这些“试管婴儿”的误区(上)

本文由潘艺舟(chasinghc-rico)原创,于知乎《试管婴儿和遗传》专栏首发,已经DCI版权备案,版权所有,侵权必究。

误区关键词:鲜胚

什么是鲜胚?没有一本医学书籍里会提到“鲜胚”两个字。

实际上,鲜胚仅指未经冷冻的胚胎,并未提示胚胎的好坏或发育阶段。

“最傻的事”就是拿鲜胚和囊胚做比较。虽然这是病友们最常描述的状况之一。可在我看来,这两者根本就没有可比性。

事实上,未经冷冻的胚胎可能是卵裂期胚胎,也可能是囊胚。

误区关键词:新鲜移植

移植又不是卖鱼,为什么要追求“新鲜”?

实际上,女性在促排后,体内的激素水平往往是紊乱的。相对来说,这种紊乱的激素环境并不适合胚胎的着床和生长。

最合理的移植方案,应该是在胚胎移植当月或前一个月的月经第14-18天检测激素和宫腔环境。如果均处于适合妊娠的状态,再进行胚胎移植。

对鲜胚和新鲜移植的总结

在我看来,“鲜胚”和“新鲜移植”是低妊娠率的代名词。尽管有不少人成功了,但从比例上看,还只是一小部分幸运儿,大约只占20-30%。胚胎移植不能冒进,更应求稳,因为胚胎来之不易,且移且珍惜。

如何正确描述?

与“鲜胚移植”对应的是“冻胚移植”。

病人更适合用“第几天”或“几细胞”来描述胚胎。

误区关键词:冷冻技术损伤胚胎

不少人觉得“冷冻”会伤害胚胎。但我想说,对于世间万物的取舍,离不开“两害相权取其轻”的道理。换句话说,如果没有胚胎冷冻技术,很多人可能连一丝妊娠的机会都没有。

实际上,胚胎冷冻技术已经很成熟了。胚胎师允许冷冻的胚胎,几乎一定能复苏,复苏率一般大于90%。

对于经不起冷冻的胚胎,医生会委婉地建议你“新鲜”移植。但你可别抱期待。因为这一类胚胎的形态学等级很低,十有八九是成不了的。移植的目的只是为了“撞大运”。

理论上,胚胎冷冻可以“无限期”,你的孩子可能在一万年后诞生。但科学是严谨的,只拿事实说话。目前,由冷冻胚胎移植并活产的案例中,最长的胚胎冷冻时间是12年。

所以,当医生或某些报道告诉你冷冻胚胎保质期为“12年”时,不要傻了吧唧地以为真的只有12年。

此外,以现有的证据和案例来看,“冷冻技术”是安全的,不会有后遗症。