近期，美国《预防》杂志总结了糖尿病人缺乏维生素B12的8个表现：
1、犯困无力
疲劳是B12缺乏的最初迹象之一。这是因为人体依赖这种维生素来制造红细胞，从而输送氧气。细胞缺乏氧气，不论休息多久都会感到疲劳。
2、多愁善感
缺乏B12会引起抑郁或焦虑。虽然确切机制不明，但推测可能与B12参与调节情绪物质如5-羟色胺和多巴胺等合成有关。
3、浑身发麻
缺乏B12会出现麻木和针刺感，这可能是神经受损。
4、平衡变差
失去平衡感是缺乏B12另一常见症状。土耳其学者对B12缺乏患者与100名身体健康的志愿者进行比较后发现，出现平衡感降低等病人体内维生素B12含量比健康人低40%。
5、皮肤泛黄
缺乏B12会让红细胞变得易碎，释放胆红素让皮肤呈黄色。
6、记忆减退
B12缺乏会致大脑缺氧，长期如此会出现健忘等。
7、味觉变差
约有半数严重缺乏B12的患者会失去舌乳头（舌背面和侧面许多微小乳头状突起），其中含有味蕾，失去过多会影响味觉。
8、视力减退
在极端的病例中，缺乏维生素B12会损伤视神经或堵塞视网膜中的血管，造成视力模糊，甚至出现视力丧失。
糖尿病人为何容易出现B12缺乏？
高龄
2型糖尿病通常发生于年龄超过50岁的老年人。大约有三分之一的老年人会因为胃酸过少而影响食物中维生素B12的释放。
服用二甲双胍
2型糖尿病首选口服降糖药二甲双胍也会间接影响部分患者对维生素B12的吸收。大约有30％长期服用二甲双胍的患者无法正常吸收维生素B12。
研究发现，维生素B12缺乏的发生风险随二甲双胍服用剂量的增加和服用时间的延长而升高，素食者（尤其是蛋类和奶制品也不吃的人）发生维生素B12缺乏的风险也会升高。
维生素B对糖尿病人的意义
对于糖尿病人来说，摄入维生素B族不仅有助于碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢，还有很多其他的益处，如可以改善血糖控制、保护血管、治疗神经病变。
在日常饮食中，B族维生素主要来源于干酵母、未精制的谷类和动物内脏等。B族维生素的来源看似较广，但能从饮食中获取的B族维生素其实少之又少。举例而言，
1、日常吃的白米饭，由于B族维生素主要存在于谷物的种皮中，所以糙米中含B族维生素较丰富，但我们常为了口感而更愿意选择精白米，好吃却失去了绝大部分B族维生素；且白米经淘洗、蒸煮后，其中的B族维生素已非常少。
2、各式甜食点心，使用的配料主要为精制糖、精制淀粉等，几乎不能提供B族维生素。
3、各种口感劲道、坚韧美味的面条，制作过程中常加碱，会破坏B族维生素。
4、早餐摊上常见的油条、油饼、炸糕等，不但在制作中加碱，还经油锅煎炸，里面的B族维生素几乎全军覆灭。
5、动物内脏所含的B族维生素虽较为丰富，但常与“高脂”、“高胆固醇”等挂钩，日常本来就少吃；而且动物内脏更常与“毒素”关联，是重金属、残留农药、激素等“毒素”在动物养殖时随饲料、空气、水等进入并积聚的部位，让人们望而却步。
维生素B族之间是互相作用的。当其中一种维生素B缺乏时，其他维生素B的作用也会受到影响；而单独摄取某一种维生素B的时候，其他维生素B的需求量也会随之增加。因此，为了健康，糖尿病患者每日的维生素B族摄入不仅要做到“足”，还要做到“全”。
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