09.07 胎移植14天验孕,又失败了?或许是这两个“环节”没做好

胚胎移植,是指将体外受精获得的胚胎,通过特殊技术种植到准妈妈的宫腔内,继续发育妊娠为新生儿的过程。试管婴儿促排取卵以及胚胎培育阶段,更多考验的是精卵质量问题,而胚胎移植过程,是对医生技术水平和经验的深度检验。胚胎移植可根据准妈妈的身体状况,在医生的指导下自行选择移植新鲜胚胎或是冷冻胚胎。

胚胎移植的位置重要吗?

生殖医生表示,不管鲜胚还是冻胚,针对胚胎移植14天后验孕失败,若排除胚胎质量因素,或许是这两个重要的“环节”没做好。

一、未能将胚胎植入到合适的子宫位置

胚胎移植的位置并非都一样的,医生会根据每个人的子宫大小形状、子宫健康度等情况来确定胚胎植入的最佳着床点。胚胎移植一般是在胚胎发育第三天或第五天进行,为了更清楚的看清子宫内膜情况,准妈妈在胚胎移植前会被要求憋尿,提高膀胱与子宫的识别度,利于确定胚胎移植路线和移植位置。需要特别说明的一点是,需要宫颈或子宫操作的胚胎移植和(或)伴有损伤的胚胎移植,这两种都属于困难移植的范畴,都可能对胚胎着床和妊娠产生负面的影响。困难移植常见于宫颈狭窄或位置及其特殊的子宫,如极度前倾、后倾、前屈或后屈的子宫。而在促排卵前或胚胎移植前进行预移植,能将困难移植风险降到最低,有效预防因宫颈狭窄或子宫极端位置造成的困难移植。

胚胎移植的位置重要吗?

二、胚胎移植管未能放置到合适的位置

​放置胚胎时,移植管不同的位置与着床率和妊娠率有密切的相关性。在技术不成熟的阶段,医生或许会凭借自己的“经验”将移植管顶端放在距宫底5-10mm的位置,但这种“经验”会导致超过25%的移植管最后放在了宫底或输卵管开口处,与预想的种植位置发生偏移;且宫底触碰可刺激子宫收缩,直接引起子宫内膜损伤。研究发现,经超声引导下的胚胎移植比凭临床经验感觉的胚胎移植妊娠率更高,且胚胎植入后“位置”发生偏移的风险明显降低,提高了胚胎的“命中率”。

胚胎移植的位置重要吗?

医学上一般认为8-12mm的子宫内膜更有利于胚胎着床,但不良的胚胎移植技术会损伤子宫内膜、诱发子宫收缩和将胚胎放置在种植欠佳的位置,从而降低种植率。所以,胚胎移植也并不能100%避免宫外孕的发生,就是这个道理。胚胎移植后3-4天左右,胚胎即开始着床发育,但准妈妈不必太在意早期的怀孕感觉,正常生活和饮食即可,无需太刻意;胚胎移植后14天左右到医院进行抽血验hcg,确认是否成功妊娠。