01.07 「科普」:入冬头皮屑满天飞,如何区别头皮银屑病和脂溢性皮炎?

同样是头皮上出现红色皮损与鳞屑,该怎样区别头皮银屑病和脂溢性皮炎?

说到这个,临床上常常有误诊的案例。其实这两种病症的区别还是很大的!

一、皮损形态:

(1)皮损

头皮银屑病皮损境界清楚,而脂溢性皮炎损害边缘不十分清晰;

(2)鳞屑

银屑病有大量厚而且干燥的鳞屑;脂溢性皮炎的鳞屑少而细薄,有油腻感;

(3)点状出血现象

银屑病刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点),薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。脂溢性皮炎没有银屑病特征性的点状出血现象;

二、好发部位

银屑病的好发部位主要有头部,四肢的伸侧等部位,而脂溢性皮炎常发生于皮脂腺丰富的部位,如头皮、颜面T型区、多毛的部位、腋下等处。

脂溢性皮炎可同时伴有典型的寻常型银屑病损害,也可单独存在,当其单独存在时,不容易与银屑病分开来,这时可去医院皮肤科通过病理检查来区别。

三、细心呵护——头皮银屑病的日常护理

(1)减少损伤:切忌机械性的损伤,平时注意修剪指甲,避免用指甲抓挠头皮,不要揭除鳞屑和痂皮,防止皮损面积扩大及增加感染的风险。

(2)合理选择洗发水:可根据鳞屑的程度选择合适的洗发水,如中药洗发水、煤焦油洗剂、二硫化硒等。

(3)正确洗发:用温水洗发,水温控制在40℃以下,防止高温对头皮的刺激,洗发手法要轻柔。头发洗干净后用毛巾擦干再使用电吹风。

(4)避免理化刺激:不要染发,减少头部直接暴晒。