03.02 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等治疗胃食管反流病原理是什么?

奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等治疗胃食管反流病原理是什么?

我们临床有一类“拉唑类”的药,最常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。这些“拉唑”类的药作用原理很简单,吃进去后可以阻止我们的胃产生胃酸,胃酸减少有助于胃糜烂、胃溃疡自我修复。

奥美拉唑的发明,使得胃十二指肠溃疡出血的人,大部分都不用通过手术开刀切胃来治疗了,几乎90%以上的溃疡出血用奥美拉唑就可以治疗好。

规律服用奥美拉唑加上好好保养就可以把胃、十二指肠溃疡治愈,而且对十二指肠溃疡导致的肚子痛止痛效果几乎有立竿见影的效果。

奥美拉唑并不是养胃神药!这三类胃病患者,吃了反会加重病情。


由于奥美拉唑治疗效果好,大家一传十、十传百都以为是可以长期吃的保胃药、养胃药,不管是什么类型的胃炎、什么类型的胃病,都去药店买奥美拉唑类的药来乱吃乱治疗,有些人甚至觉得奥美拉唑可以有病治病,无病强身。

其实,奥美拉唑并不是养胃药,它只是抑制胃酸的药,是不能长期吃。

萎缩性胃炎可以长期服用奥美拉唑治疗吗?

答案明显是否定的。因为萎缩性胃炎本来就是胃黏膜细胞萎缩了,胃黏膜细胞萎缩后胃酸本来就会比别人分泌少一些。

奥美拉唑类的药就是单纯抑制胃酸的药物,本来胃酸就减少了,你还长期吃药去抑制它,自己想想后果吧。

奥美拉唑类的药物并没有修复和治疗胃上皮细胞的作用,也没有治疗萎缩性胃炎的作用,长期吃并不能养胃。奥美拉唑并不是养胃神药!这三类胃病患者,吃了反会加重病情相反,长期吃反而会带来一些并发症。

胃酸是帮忙消化我们吃进去的食物、胃酸还可以帮忙消灭我们食物中夹杂的细菌病毒等微生物,胃酸还有帮忙一部分维生素和矿物质比如钙、铁等的吸收。

如果胃酸长期被抑制,也会出现消化不良,影响部分维生素和矿物质的吸收等。一部分人服用奥美拉唑类的药物会出现消瘦的情况,这跟奥美拉唑影响消化吸收也是有部分关系的。

胃食管反流病的非典型症状有哪些?

胃食管反流病除上述食管症候群外,还存在不为多数人所致的食管外表现。

呼吸道症状:

呛咳、咳嗽、咳痰、憋气、气短、喘息等,表现为慢性咳嗽、反复肺部感染、哮喘样发作、肺大疱、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、肺心病等。



耳鼻喉症状:

咽部异物感、喉部发痒、喉部发紧、声音嘶哑、频繁清嗓、鼻塞、流涕、打喷嚏、耳痒、耳鸣、耳聋等。

双眼可有酸胀、发痒、干涩、视物模糊、视力减退等。

口腔科症状有口腔溃疡、口苦、口臭、牙釉质破坏、龋齿、舌灼热感等。

临床当中亦有部分患者,表现为心慌、胸闷、周身烦热等循环系统或神经系统症状。

胃食管反流病是如何产生食管外表现的?

胃食管反流病的食管外表现,指一些症状和疾病是由胃食管反流引起的,他们的表现常常难以与胃食管反流联系在一起,但在GERD得到有效治疗后,这些症状和疾病随之消失。

经大量试验和临床研究已经证实,食管外表现是因十二指肠胃食管反流进入食管上段、咽喉部、口腔、鼻腔、双耳、眼睛,甚至吸入肺内。


反流的胃酸、胃蛋白酶、胆汁酸等,长期反复接触、刺激以致损伤上述组织器官黏膜,造成口腔溃疡、牙病、咽喉炎、鼻炎、耳痒、听力和视力下降,甚至诱发哮喘、剧烈呛咳、慢性咳嗽、肺炎,严重时出现喉痉挛和夜间窒息。

胃食管反流病患者改善生活方式的内容有哪些?


除了药物和手术治疗外,GERD患者应重视生活方式的改善,避免一切GERD诱因。

如忌生冷辛辣饮食、浓茶、浓咖啡、巧克力、碳酸饮料和油腻食物,忌烟酒;

少食多餐,不宜过饱;

餐后适量运动,2-3小时后再平卧,夜眠时抬高床头(20-30厘米);

肥胖者减肥,控制体重;

避免持重,弯腰拾物,穿衣宽松,腰带勿过紧,保持大便通畅等。

部分患者采取以上措施后,胃食管反流引起的症状可获得不同程度的缓解。同时GERD患者应避免使用一些降低LES压力的药物,如钙通道阻滞剂、硝酸甘油类、β-肾上腺素能药物、抗胆碱药物、茶碱、安定类等等。