作者 戴霄天 妇幼保健部 上海市第一妇婴保健院
过去的这段 “在床上”度过的假期，引起了人们对睡眠问题的不少关注。宅在家里，白天一无聊就容易多睡
，夜晚一精神就容易失眠
，除了这些自己“作”出来的睡眠节律紊乱，还有一群无辜的人当属那些因为宝宝睡眠日夜颠倒，而被迫营业的爸妈们
。
“良好睡眠，健康中国”，在2020年世界睡眠日到来的前夕，我们来为您和宝宝未来的规律睡眠助力！
对于刚出生的宝宝来说，昼夜混淆是非常普遍的，根据很多欧美“佛系”育儿指南，大多数的宝宝的确不需要过多的训练干预，在8周左右就可以自然恢复到正常的日夜作息。
由于宝宝生命早期每日大多数时间都在睡眠中度过，很多家长并没有将睡眠节律当回事，直到宝宝四、五月龄甚至更大，仍然是“昼伏夜出”的状态，家长苦不堪言时才来咨询我们。
一般来说，婴儿在3个月时自身开始分泌褪黑素*，其分泌水平也会逐渐接近成人的昼夜变化规律，因此我们建议家长
* 褪黑素：一种胺类激素，主要由松果体产生，分泌量昼夜不同(与光线有关)，白日分泌减少，夜间分泌增加，其中枢神经系统作用可提高惊厥阈值、引起嗜睡等。——《新编实用医学词典》、《临床医学多用辞典》
如果您的宝宝已经超过3个月，或者日夜颠倒的睡眠模式对您造成了困扰，我们建议采取以下措施：
夜晚——1、保持安静、黑暗
无论宝宝在晚上对您笑得有多么灿烂、多么可爱，请确保在入睡前30分钟停止一切可能会使ta兴奋的活动。当夜晚睡觉时间到来，关闭房内的灯光，用轻柔的声音和缓慢的语调同宝宝说话，传达睡眠的信号。
2、建立睡前程序
在夜晚入睡前30分钟左右，采取一系列固定的流程帮助宝宝放松身体、安稳情绪，包括沐浴、擦拭、按摩抚触等等。
3、快速喂食、减少换尿布次数
当宝宝在晚上醒来需要进食时，动作要干净利索，奶瓶喂养的家庭可以提前准备好所有用品，以免宝宝完全清醒后难以入睡。除非必要，建议不要在晚上频繁换尿布，甚至可以不换，如果确实要更换尿布，可以选择在喂奶期间进行，这样既不延长时间，又可以使得宝宝在换尿布后会变得舒适又放松，更容易入睡。无论是喂奶还是换尿布，尽可能不要开灯。
白天——1、增加进食及活动量
日间睡眠对小宝宝来说是很重要的，但马拉松式的睡眠“接力”只会造成白天超量，晚上当然睡不着。我们可以通过喂养和玩耍，尽量延长ta在白天清醒的时间。很多家长认为睡的越多越好，其实不然，不同月龄段的婴幼儿都有其合适的每日睡眠总量，每个宝宝的睡眠需求也是不同的。关于何时以及如何断夜奶可以参考我们往期科普内容。
2、不要刻意营造安静、昏暗的环境
保持室内有一定自然光线，不要用窗帘遮挡严实，不必限制走路或生活中的背景声音，这样可以帮助宝宝区分白天和黑夜。需要注意的是，这并不意味着要故意将宝宝暴露在光亮和嘈杂的环境中哦！
昼夜混淆的纠正需要一定的时间，幸运的话1~2周就能成功，但月龄越大的宝宝越难调整，家长不能太过心急。如果您对宝宝的睡眠节律实在是没有办法，或者您发现宝宝还存在其他的睡眠问题，比如入睡困难、夜惊、夜醒、打呼等等，可以寻求专业儿科/儿童保健医生的帮助。
戴霄天
擅长利用国际标准化工具进行婴幼儿语言、运动、认知等各能区评估，获英国Pearson授权儿童动作发展评估MABC-2一级主试、台湾儿童发展早期疗愈协会小儿初阶及进阶物理治疗认证。