在前面的文章中我和大家详细的分享了膝关节损伤。在那篇文章中我从膝关节的解剖结构、运动机理等方面仔细的讲解了我们的膝关节，在此不再赘述，感兴趣的小伙伴可以翻阅，今天我主要和大家分享一下跑步对膝关节的影响。
我是一名脊椎（创伤）外科专业的医生，虽然不是专业的关节科或运动医学科医生，但是都同属于一个二级学科，有些东西还是比非医学专业的朋友知道的更多一些。
首先咱们从专业层面回顾一下膝关节的知识。
膝关节是咱们全身最大也是最复杂的关节之一，它是人体主要的负重关节，在日常生活中所受到的应力刺激也是最大的。由于膝关节位置的特殊性、结构的特殊性、功能特殊性，导致了膝关节出现损伤出现疼痛的几率也是比较大的。
膝关节的解剖示意图
在没有外伤、正常使用的情况下，在大约40到50岁以后都会逐步的出现不同程度的疼痛，女性可能发病更加提前，这和女性40岁以后雌激素水平下降、钙流失加剧导致骨质疏松有关。说通俗一些，人体关节就好比机器的轴承，在经历了长期的运作后，势必会出现不同程度的磨损，好多中年以后膝关节痛的膝关节磁共振会显示出膝关节各组成关节面及半月板有不同程度的退行性变、关节软骨及半月板有不同程度的慢性损伤。如果说对于体育爱好者来说，膝关节出现问题的几率更大，比如篮球、足球、羽毛球等爱好者，在运动过程中要不停的跑动，而且还会伴随急停、急转身、跳跃等动作，如果运动不当、运动过度或运动伤害，都会导致膝关节的损伤，不良的非正规的体育运动大大增加的膝关节软骨面的磨损、交叉韧带及内外侧副韧带及半月板的损伤，过早的出现膝关节关节病变。
下面咱们再谈一下跑步对于膝关节的影响。
跑步时主要存在两个过程，一个是脚在空中的时间，另一个就是触地时间。触地时间越短，意味着腾空时间越长，才会增加跑步的效率，所以要学会改善跑步姿势，不良的跑步姿势不但跑步效率低，也会容易受伤。因为脚当触地时会给膝关节一个冲击力，一般来说这种着地冲击力会被肌肉、骨骼缓冲掉，不当的跑步姿势则不会把这种冲击完全缓冲掉，从而会加重会膝关节的损伤。所以跑步伤膝这个问题就得综合考虑，凡事关键要寻找一个平衡点，这样才能做到科学健身，要不然真的会受了罪还伤了身。
这么说吧，如果跑步姿势不对，运动量过大负荷过重对膝关节肯定会有损害的。但是如果有一个正确的跑步姿势，并且能够根据自己的身体把握好运动时间，根据自己的体重调整运动量，跑步对膝关节不但没有损伤，反而会有一定益处，会预防并延迟膝关节退行性病变的发生。
那么怎么才能做到跑步时减少对膝关节的损伤呢？
首先就是要学会如何去跑，如何养成一个良好的跑步姿势。跑步要有一个适合自己的步频，这样才能最有效的利用自身的肌腱弹性。要有一定合理的触地时间，这样才能提高跑步效率，前面说过触地时间越短跑步效率越高，我们可以通过跳绳、快步跑提升脚掌知觉和跟腱弹性来逐步缩短触地时间，像一些优秀的慢跑跑者，触地时间能够在200毫秒左右。跑步属于身体单侧的运动，跑步过程中还要做好触地平衡，这样左右身体才能有一个最佳的状态，以减少对弱侧的损伤，如果自身存在触地平衡问题时，可以着重的练习一下弱侧的力量，以力求做到最理想的触地平衡。再一个就是有一个合理的着地方式。关于跑步姿势可以在跑步过程中借助一些带有相关功能的智能运动手环进行监测并逐步纠正。
其次是要把握一个合理的运动时长。
这个时间因人而异。每个人的运动基础不同、身体耐受性不同、恢复能力不同、跑步姿势不同等等，这些都会导致每个人所耐受的运动强度不同。关键是能够找到适合自己的最佳的跑步时长。一般可以根据跑步过程中及跑步恢复期的身体反应来大体界定。可以通过这么几点进行观察。第一个就是跑步过程的心率，这个可以通过运动手环去监测，跑步过程中心率不能过高，这反应出你的身体在跑步过程中的耐受性。第二个就是在跑完第二天后不会出现明显的肌肉酸痛，当然跑前及跑步后的热身及肌肉放松也非常关键。第三个就是休息一晚上后第二天的精神状态，这也反应了你对昨日活动量的耐受性。各位跑友可以根据身体的反应去制定自己的跑步计划。
体重对于跑步时对于膝关节的影响还是比较大的，如果你是一个200以上的肥胖人士，建议暂时避免进行跑步活动，因为过度的负重运动对于膝关节的影响还是比较大的，可以先进行一些快走一类的活动，等体重降低一些再进行跑步活动。
总的来说，适度合理的跑步对不一定会对膝关节造成损伤，并且在运动过程中可以增强骨骼的强度，促进膝关节软骨的代谢，有利于膝关节的滑液的循环，对于改善膝关节的健康状态，延缓膝关节的退变都是有一个不错的影响。
笔者本人丑照
希望我粗略的分析能够为广大跑友带来一定的帮助，希望你们能够通过跑步收获一个健康的身体！
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