高尿酸血癥不但損害心、腎功能，還可引起高血壓和痛風，給患者帶來了極大的痛苦和負擔。預防高尿酸血癥除了注意飲食以外，還要注意用藥情況。現將可引起高尿酸血癥的藥物列舉如下。

高尿酸血癥不但損害心、腎功能，還可引起高血壓和痛風，給患者帶來了極大的痛苦和負擔。預防高尿酸血癥除了注意飲食以外，還要注意用藥情況。現將可引起高尿酸血癥的藥物列舉如下。

1、利尿劑

幾乎所有利尿劑都可引起高尿酸血癥，但以髓袢利尿劑（如呋塞米）、噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）和吲達帕胺最為常見。這些利尿劑主要使腎小管對尿酸分泌減少，從而引起血尿酸升高。它們引起的尿酸升高呈量效關係，即大劑量或長期服用才可使血尿酸升高。

人們若經常服用珍菊降壓片、複方降壓片等含有利尿劑成分的降壓藥，也易患高尿酸血癥。所以，利尿劑不宜用於有高尿酸及痛風的高血壓患者，對於需服用利尿劑且合併痛風的患者避免應用噻嗪類利尿劑，同時鹼化尿液、多飲水，保持每日尿量在2000ml以上。

2、降壓藥

長期服用鈣離子拮抗劑，尤其硝苯地平可使血尿酸升高。而尼群地平對尿酸升高影響較少，氨氯地平則不引起尿酸升高。所以伴高尿酸血癥的高血壓患者應儘量避免服用硝苯地平。另外，β受體阻滯劑（如普萘洛爾）也可明顯升高血尿酸，但美託洛爾對尿酸影響較小。它們主要是通過降低腎血流量和腎小球濾過率來減少尿酸排洩，使尿酸升高。

3、喹諾酮類

如氧氟沙星、諾氟沙星等，但作用機制目前尚不十分清楚，可能與該類藥物會造成腎機械性損傷及腎小管分泌功能紊亂有關。

4、降糖藥

格列齊特、格列本脲和格列美脲等磺酰脲類降糖藥，可增加腎臟對尿酸的重吸收，減少尿酸排洩而使尿酸升高。長期大劑量服用這類藥物可能引起高尿酸血癥。

5、小劑量阿司匹林

阿司匹林對尿酸影響具有雙重作用，如服用大劑量阿司匹林（>3g/d）具有促進尿酸排洩的作用。但小劑量阿司匹林（75～300mg/d）會明顯抑制腎小管排洩尿酸，使血尿酸升高。故長期服用小劑量阿司匹林者需定期測定血尿酸水平。

6、煙酸

7、胰酶製劑

8、抗結核藥

目前臨床上常用的吡嗪酰胺和乙胺丁醇均可引起高尿酸血癥。這是由於這類藥物及其代謝物可通過抑制尿酸排洩、促進腎小管對尿酸吸收而引起高尿酸血癥。

有研究表明，如這類藥物與利福平聯用則不會引起尿酸升高，這是因為利福平可加速尿酸排洩。

9、免疫抑制劑

環孢素等免疫抑制劑可導致腎血流動力學發生紊亂，直接產生腎毒性，影響腎臟的排洩功能，進而影響血尿酸的分泌和排洩。

10、抗腫瘤藥

11、左旋多巴

左旋多巴

12、肌苷

肌苷是嘌呤代謝的中間產物，進入人體後可分解出大量的尿酸，從而引起高尿酸血癥。

13、含有乙醇的藥物

含有乙醇的藥物可導致人體內的乳酸和酮體發生積聚，使乳酸和酮體中的δ-羥丁酸與尿酸競爭排洩路徑，使尿酸的排洩量減少，從而引起高尿酸血癥。

14、別嘌呤醇

別嘌呤醇對尿酸代謝的影響也是雙向的，即小劑量使用別嘌呤醇時，該藥可與尿酸競爭排洩通道，使血尿酸的排洩量減少。大劑量使用別嘌呤醇可減少尿酸的生成。因此，長期小劑量使用別嘌呤醇可引起高尿酸血癥。

15、維生素C

維生素C屬於酸性物質。因此當人們大劑量（每天的用量大於3克）使用維生素C時，可使尿中草酸鹽的含量增加10倍以上，從而引起高尿酸血癥。

藥物引起血尿酸升高一般不需要特別處理，停藥後會很快恢復正常，如不能停藥者，通過多飲水、保持每日尿量在2000毫升，以促進尿酸排洩。也可服用碳酸氫鈉，以鹼化尿液，促進尿酸排洩（服用喹諾酮類藥物引起的高尿酸血癥除外）。如經上述處理，尿酸仍升高，則應及時就醫。

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