高尿酸=痛風?想要遠離高尿酸的困擾,生活中還需做到這3點

現在經濟條件好了,吃穿住行樣樣不愁,飲食結構也發生了很大的變化,以前的清淡小炒,現在已經被高蛋白、高脂肪的魚肉海鮮所代替。但是很多意想不到的病症也隨之出現,尿酸高也是其中的一種。有好多人是在體檢中發現尿酸高的,並沒有什麼信號。高尿酸血癥的早期大多也沒有臨床表現。

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尿酸與高尿酸血癥是什麼?

尿酸是嘌呤代謝的終末產物。是一種弱酸。而嘌呤是合成核酸的一種原料,核酸的氧化分解可產生嘌呤。而正常人體尿液中產物主要是尿素,其次是尿酸。

高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L。可能是因為先天性嘌呤代謝異常,或某些系統性疾病或藥物引起。

從臨床的角度出發,當血尿酸值超過420μmol/L時,可以肯定為高尿酸血癥。建議達到參考值時及時到專科醫生處就診。

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尿酸高時會痛風嗎?

好多人在體檢中發現,血尿酸升高之後,首先想到的是自己是否得了痛風。在很多人的印象裡,"高尿酸血癥等於痛風"。

雖然高尿酸血癥的病人發生痛風的可能性,和血清尿酸水平增高成正比。事實上,高尿酸的患者只有一少部分會出現痛風。因此高尿酸不一定會痛風。

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首先我們得了解高尿酸血癥的分類,根據有無症狀分為無症狀高尿酸血癥和有症狀高尿酸血癥。

(1)有症狀高尿酸血癥,需要立刻在改善生活方式的基礎上藥物治療。

(2)無症狀高尿酸血癥。也就是沒有急性關節炎、痛風石、腎結石或者腎功能不全症狀的高尿酸血癥。這類需要不需要藥物治療還存在爭論,有人認為要,有人認為不需要。

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建議:

1) 合併心血管危險因素或心血管疾病(比如高血壓,糖耐量異常或者糖尿病,高脂血症,冠心病,腦卒中,心衰或者腎功能異常等)的無症狀高尿酸患者,血尿酸值>476.0μmol/L時,在改善生活方式的基礎上給予藥物治療。

2) 沒有心血管危險因素或者心血管疾病者,血尿酸>535μmol/L時,在改善生活方式的基礎上給予藥物治療。

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如何改善生活方式?

出現高尿酸血癥是需要引起重視的,無論是有症狀或者無症狀的高尿酸血癥,改善生活方式是首要的治療方式。飲食和生活方式的治療,最重要的就是要長期堅持。

(1)健康飲食。

飲食應該以低嘌呤食物為主,減少外來的嘌呤攝入。減少肉類,燻火腿,肉汁,魚類,麥片,麵包,粗糧,貝殼類,青豆,豌豆,黃豆類,豆腐的攝入。嚴格控制動物內臟,濃肉汁,沙丁魚,啤酒等。

(2)多飲水,戒菸酒。

每日飲水量保證尿量在1500ml以上。戒菸、酒,尤其是啤酒,在酒類中屬於最容易導致痛風發作的,應該絕對禁止。​

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(3)堅持運動,控制體重。

每日中等強度運動30分鐘以上,肥胖者應該減肥使得體重控制在正常範圍。


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