李聪
腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻，急性与慢性的区别在于时间的长远。一般情况急性腹泻的病程不会超过三个星期，而慢性腹泻病程多在1个月以上。
急性腹泻可能是由于肠道感染、肠道非感染性病变如急性出血性坏死性肠炎、急性中毒、全身性疾病、泻药、功能性腹泻、精神因素等引起。而慢性腹泻可能是与消化系统疾病如胃部疾病、肠道感染、肠道肿瘤、炎性肠病、小肠吸收不良；全身性疾病包括内分泌及代谢障碍疾病和其他系统疾病；泻药等药物；肠道紊乱等引起。
腹泻的发生机制是很复杂的，因此要明确发病的原因必须通过相关检查来确诊，不可单一地依靠某一方式来诊断。
1） 询问病史：包括患者的年龄、性别、起病、病程、腹泻次数、粪便性质、伴随的症状等情况。
2） 体格检查：观察患者是否存在明显消瘦、腹水、黄疸、关节炎等症状，另外也需要行肛门指检。
3） 粪便检测：粪便检测能提示肠道病变性质及部位。
4）
内窥镜检查：对于长期拉肚子的患者，一般应采取结肠镜检查。结肠镜检查能有效、直观地观察肠道的情况，发现病变组织能及时地摘取并做病理检查，能较快地鉴别肠道炎症或肿瘤肿块，对于区分炎性疾病的发病范围极有作用。而由胃癌所引起的腹泻与其他慢性腹泻是有区别的，胃部疾病引发的腹泻常伴有上腹部疼痛的症状，而且一般不会出现便秘，如长期拉肚子的患者出现此类型情况则应该进行胃镜检查，排除胃部疾病。练磊医生
长期拉肚子的话，应该要查的电子结肠镜而不是胃镜，因为胃镜是观察的从食管到十二指肠，而肠镜观察的是从肛门到大肠，这就涉及了腹泻的生理机制以及分类。
腹泻主要分为以下几类：
1.渗透性腹泻 是由于肠腔内有大量的非吸收性的溶质聚积，导致肠腔内渗透压升高，大量液体被动进入肠腔引起腹泻。
2.渗出性腹泻 这种腹泻又叫炎症性腹泻，由于炎症或者溃疡等病变破坏了肠道黏膜的完整性，从而造成了大量的炎性渗出，引起腹泻。
4.分泌性腹泻 这类腹泻是由于肠粘膜吸收抑制或者净分泌增加所致，它的特点是呈水样泻。
3.动力性腹泻 这类腹泻是由于肠内容物的增加引起了肠道的反射性蠕动增快，支配肠运动的神经异常，促动力介质释放增加，导致肠道传输加速，影响的水分的吸收而致腹泻。
由于人的大便都是经肠道排出，且从腹泻的生理机制来看，不管是哪种原因引起的腹泻，都和肠道有着密不可分的关系，更何况是长期腹泻，所以，长期腹泻应该查的是肠镜而不是胃镜。
生如夏花心似冬雪
先来给大家说一说什么是拉肚子，拉肚子是临床上所说的消化系统常见症状“腹泻”，表现为排便次数增加，粪便稀薄或带有粘液、脓血或未消化的食物，病程超过2个月称慢性腹泻，问题所描述的长期我暂时认为是慢性吧。
引起慢性腹泻的疾病很多，包括消化系统自身的疾病:1.慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后酸缺乏；2.肠结核、痢疾、血吸虫、鞭生虫、钩虫感染。3.克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠多发息肉、吸收不良综合征等。4.肠道肿瘤。5.胰腺炎、胰腺癌、胰腺广泛切除等。6、各种病毒性肝炎、肝硬化、胆汁淤积性黄疸、慢性胆囊炎、胆石症等；全身性疾病:1.甲亢、慢性肾上腺皮质功能减退、糖尿病性肠病等。2.系统性红斑狼疮、硬皮症、尿毒症、放射性肠炎等。3.利血平、甲状腺素、有些抗生素和抗肿瘤药等。
天天医学
做胃镜有用吗？你们看看那些个胃肠病的人:在每一个城市不是成千上万的吗？長期吃西药止痛药消炎药每天吃得饭都吃不下了，还得吃，这些个人呀怜死也不去看看中医，为什么？因为中医早以被西医化了，去看中医也是做胃镜什么的，那么中西医还有什么区别呢？甚至现代的中医用电子仪器给病人看病，还高高在上的自吹是高级中医生，忽悠老百姓都不会脸红，所以中医必亡，有很多病人怜愿找传统中草医看病，他们坚信一定有民间高手或秘方什么的，所以传统中草医只能在社会阴暗的角洛里生成，如果他们被发达国家拿走的话那才是中华之又一悲哀呀😄
土郎中17
长期拉肚子，首先要做粪常规，看看大便中有无白细胞，红细胞，粘液，如果有白细胞及粘液，需要检查饮食卫生，实验性吃点抗生素。如果有红细胞，且无发热等感染迹象，就建议做肠镜，以便寻找发病原因，一般来说，拉肚子与做胃镜对不上
